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    Efecto de una intervención global sobre el control integral de múltiples factores de riesgo en pacientes con alto o muy alto riesgo cardiovascular. Estudio CIFARC 2

    Revista Clínica Española 2007;207(3): 112-120

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    DE LA PEÑA FERNÁNDEZ A, ROCA VILLANUEVA B, CUENDE MELERO I, CALABUIG ALBORCH JR, MONTES SANTIAGO J, MUÑOZ RODRÍGUEZ M, PIEDRACAUSA SELFA M, SUÁREZ FERNÁNDEZ C

    Revista Clínica Española 2007;207(3): 112-120

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivos. Analizar el impacto que tiene un abordaje global en consultas de Medicina Interna para controlar de forma integral todos los factores mayores de riesgo vascular. Pacientes y métodos. Estudio multicéntrico de cohorte, prospectivo, sobre pacientes con alto riesgo vascular seguidos durante un año en consultas de Medicina Interna. Se evaluó el grado de control de los factores mayores de riesgo vascular (hipertensión arterial, diabetes, colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad [c-LDL], tabaquismo y obesidad) al principio y al final del seguimiento y el número de recursos sanitarios consumidos para su control. Resultados. Se estudiaron 456 pacientes (56,9% varones; edad: 65,1 años; desviación estándar: 10,6 años). El 54,4% eran diabéticos, el 58% presentaban lesión de órgano diana y el 46,2% enfermedad cardiovascular. El porcentaje de pacientes con control inicial y final, respectivamente, de los distintos factores de riesgo fue: presión arterial el 50,55% y el 60,6% (p < 0,001); c-LDL el 44,7% y el 58,1% (p < 0,001); diabetes el 56,5% y el 55,6% (p > 0,05); tabaquismo el 63,0% y el 87,5% (p < 0,001), y obesidad el 60,0% y el 55,4% (p < 0,05). El control integral de todos los factores de riesgo basal y final fue el 10,7% y el 23,2% (p < 0,001). Se asociaron a la falta de control integral la diabetes (odds ratio [OR] 4,42; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 2,75-7,14), la presión arterial basal (OR 1,03; IC 95% 1,02-1,05) y el índice de masa corporal (OR 1,08; IC 95% 1,2-1,4). La falta de control integral se asoció con la incidencia de eventos vasculares (OR 2,00; IC 95% 1,09-5,35). Conclusiones. El abordaje global sobre el paciente con alto riesgo vascular consiguió duplicar al año el grado de control integral de los 5 principales factores de riesgo. La diabetes y la obesidad dificultaron el control. La falta de control integral incrementó en 2 veces el riesgo de eventos vasculares.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25860



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