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    Nueva definición del síndrome metabólico: ¿mismo riesgo cardiovascular?

    Revista Clínica Española 2007;207(2): 69-74

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    PASCUAL JM, RODILLA E, COSTA JA, GONZÁLEZ C

    Revista Clínica Española 2007;207(2): 69-74

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. La Federación Internacional de Diabetes (FID) ha cambiado recientemente los criterios diagnósticos del síndrome metabólico (SM). El objetivo del presente trabajo es conocer la proporción de nuevos pacientes al emplear la nueva definición de la FID, en relación a la previa del National Cholesterol Educational Program Adult Treatment Panel-III (NCEP ATP-III), sus características diferenciales y su riesgo cardiovascular. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes controlados en una Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular. Se determinó el riesgo coronario (Framingham) junto a los valores de proteína C reactiva (PCR) de alta sensibilidad y la excreción urinaria de albúmina (EUA) por inmunonefelometría. Resultados. Fueron estudiados 2.404 pacientes, 1.901 eran hipertensos no diabéticos y 503 diabéticos. En los no diabéticos, 726 (38,2%) tenían SM según la definición del NCEP ATP-III, el número se incrementó notablemente hasta 1.091 (57,4%) con la definición de la FID. En los diabéticos la proporción no se modificó (93% y el 92%, respectivamente). La concordancia en el diagnóstico fue del 78% en los no diabéticos y del 91% en los diabéticos. Los nuevos pacientes no diabéticos incluidos tenían similar riesgo coronario (Framingham), pero tenían valores inferiores de otros parámetros de riesgo vascular: logEUA 1,00 (0,49) mg/24 horas frente a 1,06 (0,55) mg/24 horas (p = 0,003), y PCR 1,9 (2,7) mg/l frente a 2,5 (3,2) mg/l (mediana e intervalo intercuartílico; p < 0,001). Conclusiones. La nueva definición de la FID incrementa notablemente el número de pacientes diagnosticados de SM. Aunque el riesgo coronario clásico (Framinghan) es similar, los nuevos pacientes incluidos tienen valores inferiores de otros parámetros de riesgo cardiovascular como PCR y EUA. El impacto de la nueva definición de SM en la valoración del riesgo cardiovascular está por definir.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25843



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