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    La determinación de calcio coronario con tomografía computarizada en la evaluación del riesgo cardiovascular: un estudio descriptivo

    Revista Española de Cardiología 2007;60(3): 268-275

    medes_medicina en español

    MORCILLO C, VALDERAS JM, ROCA JM, OLIVERÓ R, BECHICH S, NÚÑEZ C, SÁNCHEZ M

    Revista Española de Cardiología 2007;60(3): 268-275

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Introducción y objetivos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La cuantificación de calcio coronario (CCC) es una herramienta que evalúa el riesgo cardiovascular. Hemos valorado su utilidad mediante la comparación de distintas tablas de riesgo con la CCC. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Métodos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Se midió el riesgo cardiovascular (Task Force Europea de 1998 [TFE], Registre Gironí del Cor [REGICOR] y Systematic Coronary Risk Evaluation [SCORE]) de individuos sin arterioesclerosis conocida. Se realizó una CCC con tomografía computarizada y se clasificaron en función de la CCC en riesgos bajo (< 1), medio (1-100) y alto (> 100). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Se incluyó a 331 personas (edad media 54 ± 8,5 años, 89% varones). En el 44,1% se detectó calcio en la CCC (mediana 96 ± 278). El grado de acuerdo entre el riesgo cardiovascular calculado según CCC y las tablas SCORE y TFE fue aceptable (κ<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> = 0,33; p < 0,05 y κ<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> = 0,28; p < 0,05) y escaso para REGICOR (κ<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> = 0,02; p = 0,32). SCORE y TFE clasificarían como de riesgo elevado al 45,0 y al 38,3% de aquellos con valores de calcio > 100, mientras que REGICOR no identificaría como de alto riesgo a ninguno de ellos. El sexo masculino, la edad avanzada, el tabaquismo y los antecedentes familiares de cardiopatía isquémica se asociaron con la detección de calcio coronario. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Conclusiones. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La CCC detectó calcio en el 44,1% de los pacientes sin historia de cardiopatía isquémica. Estos individuos con un índice de calcio coronario > 100 podrían reclasificarse como pacientes de riesgo alto, lo que ocurriría en el 10,4% de las personas analizadas con SCORE, el 11,6% con TFE y en el 18,9% con REGICOR e incrementaría el número de individuos candidatos a un tratamiento preventivo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25788



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