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    Situación inmune en el anciano con neumonía durante el episodio agudo y tras el alta

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2007;42(1): 35-42

    medes_medicina en español

    MENDOZA RUIZ DE ZUAZO H, AIZPURU BARANDIARAN F, TIBERIO LÓPEZ G, SALCEDO GARAYALDE E, ACERO SÁINZ S

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2007;42(1): 35-42

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Objetivo:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> analizar la situación inmunológica básica de la neumonía en el anciano (NEA) durante el ingreso y a los 6 meses tras el alta, y su relación con la mortalidad. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Material y métodos:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> estudio prospectivo en pacientes mayores de 65 años con NEA que ingresaron en el Servicio de Medicina Interna en el Hospital Virgen del Camino (Pamplona) en 2 años. Se estudian los datos epidemiológicos, clínicos, etiológicos, analíticos y antropométricos en el ingreso, y la evolución de la NEA al año del alta. Se determinan linfocitos totales, linfocitos T CD4, CD8, CD4/CD8, inmunoglobulinas, complemento (C3, C4, CH50), anticuerpos antinucleares (ANA), factor reumatoide e interleucina 6 (IL-6) en sangre periférica, así como multitest durante el ingreso. A los 6 meses del alta se estudian: linfocitos totales, linfocitos T, CD4, CD8, CD4/CD8 e IL-6. Para realizar las comparaciones entre los diversos parámetros, se aplica un nivel de significación de p < 0,05. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Resultados:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> en el período estudiado se admitió a 125 pacientes con una edad media de 77,9 años (65-95). Fallecieron 11 pacientes (8,8%) durante el ingreso. En el seguimiento ambulatorio durante un año falleció un 30%. Los pacientes que fallecieron tuvieron menos linfocitos totales (p = 0,01), linfocitos T (p = 0,005), CD4 (p = 0,002), C3 (p = 0,001) y C4 (p = 0,001) que los que sobrevivieron. Los ANA estaban presentes en mayor proporción entre los fallecidos (p = 0,017). No se encontraron relaciones evidentes entre los parámetros inmunológicos estudiados y la mortalidad ambulatoria. Los linfocitos totales, linfocitos T, CD4 y los CD8 se recuperan significativamente a los 6 meses tras el alta. En cambio, los valores de IL-6 disminuyen a los 6 meses respecto al ingreso (p = 0,009). <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Conclusiones:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> las variables relacionadas con mayor mortalidad durante la NEA fueron: linfocitos totales, linfocitos T, CD4, CD8, C3, C4 y ANA. Se describe un aumento significativo de los valores de inmunidad celular a los 6 meses del alta.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25704



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