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    Tratamiento farmacológico de los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos: análogos de somatostatina

    Endocrinología y Nutrición 2007;54(Supl.1): 44-50

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    MARAZUELA AZPÍROZ M, BERNABEU MORÓN I

    Endocrinología y Nutrición 2007;54(Supl.1): 44-50

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TEGEP) son una entidad clínica poco frecuente. Dado que el único tratamiento curativo es la resección quirúrgica completa, es necesario realizar un diagnóstico temprano. La medición de marcadores neuroendocrinos específicos y la expresión de receptores para la somatostatina por estos tumores ayudan a confirmar la sospecha clínica. Aun en los casos en los que la cirugía no es curativa, puede disminuir el volumen tumoral y la hipersecreción hormonal, resolver las complicaciones mecánicas, facilitar la respuesta posterior al tratamiento médico y disminuir sus complicaciones, mejorar la calidad de vida y la supervivencia y, por último, identificar marcadores histológicos de mal pronóstico. La expresión en los TEGEP de diversos subtipos de receptores para la somatostatina permite el tratamiento con análogos de somatostatina de acción prolongada como el octreótida LAR y el lanreótido Autogel. Ambos fármacos tienen efecto antisecretor, antiproliferativo (citostático) y citotóxico (apoptosis), producen una mejoría clínica y bioquímica, una estabilización tumoral e incluso, en algunos casos, una regresión tumoral. Además, pueden actuar como vehículo de isótopos radiactivos y permiten una radioterapia específica y eficaz. El interferón-α está indicado en pacientes con resistencia a análogos de somatostatina, especialmente en carcinoides. La quimioterapia debe considerarse bien en TEGEP poco diferenciados o en casos de enfermedad progresiva sin respuesta a otros tratamientos. Siempre debe considerarse el riesgo-beneficio de utilizar tratamientos agresivos en pacientes que, a pesar de tener enfermedad diseminada, suelen tener supervivencias prolongadas.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25630



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