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    Revisión sistemática sobre coordinación terapéutica entre atención primaria y atención especializada

    Atención Primaria 2007;39(1): 15-21

    medes_medicina en español

    LUQUE MELLADO FJ, FERNÁNDEZ E

    Atención Primaria 2007;39(1): 15-21

    Tipo artículo: Revisión sistemática

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Objetivo.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Evaluar la información disponible en materia de coordinación terapéutica entre la atención primaria y la atención hospitalaria para identificar actividades con resultados positivos que pudieran adaptarse al ámbito local. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Diseño.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Revisión sistemática. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Fuente de datos.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Bases de datos MEDLINE, SIETES y Cochrane de revisiones sistemáticas, desde enero de 1990 hasta agosto de 2005. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Selección de los estudios. <FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2>Estudios realizados en países con sistemas nacionales de salud. Se incluyeron 36 estudios: a) estudios observacionales sobre prescripción de medicamentos a pacientes situados en la interfase atención primaria-atención hospitalaria (18 estudios); b) estudios que recogen la opinión de los profesionales sanitarios: artículos de revisión, consenso, editoriales (7 artículos); estudios cualitativos (4 estudios), y c) estudios que plantean o evalúan intervenciones (7 estudios). <FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2>Se excluyeron 431 estudios. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Los problemas más citados son: insuficiente información para el seguimiento de los pacientes, desacuerdos en la selección de fármacos, incremento de costes por la atención del paciente en el hospital y dificultades para asumir responsabilidades clínicas. Las soluciones propuestas consideran necesario aplicar una política de medicamentos unificada y presupuestos comunes. La información sobre estudios que planteen o evalúen las intervenciones de coordinación terapéutica es limitada. Las enfermedades sobre las que hay más información son la insuficiencia cardíaca, la diabetes mellitus, el asma, la hipertensión y el tratamiento anticoagulante oral. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Se propone la creación de comités farmacoterapéuticos formados por profesionales de atención primaria y atención hospitalaria. Estos comités podrían adaptar al ámbito local formularios y guías de práctica clínica en consonancia con los estándares de calidad de prescripción definidos en atención primaria.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25506



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