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    Neuropatía proximal del nervio mediano

    Neurología 2001;16(5): 229-231

    GRISOLD W, BALOGH B, ZIFKO U

    Neurología 2001;16(5): 229-231

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Se describe el caso de un enfermo de 77 años con una lesión completa del nervio mediano en el brazo. Durante la resección de un "neurinoma" del brazo, un cirujano general inadvertidamente seccionó el nervio mediano. El diagnóstico clínico se retrasó al interpretarse que una conducción de volumen de los nervios adyacentes representaba preservación parcial del nervio mediano, e incluso más adelante tal conducción fue interpretada como indicación de una mejoría parcial de la función del nervio mediano. Clínicamente el déficit motor se presentó con una "mano del orador". El enfermo era incapaz de apretar los dedos pulgar e índice. Había hipoestesia de la punta del los dedos 2 y 3, atrofia del músculo abductor pollicis brevis, y trastornos tróficos cutáneos con una úlcera en la punta del dedo índice. La revisión quirúrgica demostró la sección del nervio. Con la estimulación intraoperatoria del nervio no se obtuvo respuesta. Se llevó a cabo trasplante de nervio sural. En el transcurso del siguiente año, el signo de Tinel positivo avanzó distalmente 20 cm al punto de la operación, si bien no hubo modificación de la semiología sensitivomotora.

    Notas: El texto incluído aparece íntegramente escrito en inglés en soporte papel y virtual, a excepción del resumen

     

    Palabras clave: Casos clínicos, Extremidades superiores, Nervio mediano

    ID MEDES: 2517



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