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    Manejo del paciente neutropénico con fiebre

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2005;23(Supl 5): 24-29

    JARQUE I, SALAVERT M, SANZ MA

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2005;23(Supl 5): 24-29

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La neutropenia febril de alto riesgo requiere tratamiento hospitalario. Los patrones de resistencia de los patógenos predominantes en cada centro son determinantes en la elección de antibióticos. La monoterapia con un betalactámico antiseudomonas puede ser la opción inicial para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, debe considerarse de entrada la combinación con aminoglucósidos si hay un foco infeccioso distinto del catéter, una colonización por gramnegativos no fermentadores o un tratamiento con betalactámico en el mes previo, con glucopéptidos si hay un foco infeccioso en el catéter, colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o mucositis grave, y con ambos si hay criterios de sepsis grave. Si no se documenta la infección, la suspensión de los glucopéptidos y/o los aminoglucósidos debe hacerse precozmente. En los pacientes con fiebre persistente, la terapia antifúngica empírica tiene un papel destacado. En las infecciones documentadas graves, la terapia debe mantenerse un mínimo de 14 días. La terapia adyuvante con factores estimuladores de la granulopoyesis está indicada en la mayoría de los casos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25167



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