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    Neumonía nosocomial por Acinetobacter baumannii

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2005;23(Supl 3): 46-51

    CISNEROS-HERREROS JM, GAMACHO-MONTERO J, PACHÓN IBÁÑEZ ME

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2005;23(Supl 3): 46-51

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Acinetobacter baumannii es una importante causa de neumonía nosocomial, especialmente de las neumonías tardías asociadas a ventilación mecánica. En España, ocupa el tercer lugar en frecuencia tras Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. Los factores de riesgo para el desarrollo de esta neumonía son el traumatismo craneal, la neurocirugía, el síndrome de distrés respiratorio agudo, la aspiración y el tratamiento antimicrobiano previo. El diagnóstico de certeza requiere la toma de muestras respiratorias con técnicas invasivas y de cultivos cuantitativos para diferenciar la infección de la frecuente colonización. La mortalidad cruda de los pacientes con neumonía por A. baumannii asociada a ventilación mecánica es elevada, pero la atribución de ésta a la neumonía es controvertida. El tratamiento antimicrobiano apropiado es un factor pronóstico protector aunque las posibilidades terapéuticas son limitadas. Imipenem es el antimicrobiano de elección y sulbactam el tratamiento alternativo. Colistina es el tratamiento de elección en las neumonías por A. baumannii panresistente. La combinación de rifampicina e imipenem o sulbactam puede ser una alternativa a la colistina en la neumonía por A. baumannii panresistente. Las medidas de control consiguen la erradicación de A. baumannii en los brotes epidémicos, y la reducción del número de casos en las situaciones endémicas. Aunque su aplicación es importante en todo el hospital, las unidades de cuidados intensivos son el lugar clave.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25053



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