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    Aportación del laboratorio de microbiología al diagnóstico de la neumonía asociada a la ventilación mecánica

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2005;23(Supl 3): 2-9

    BOUZA E, TORRES MV, BURILLO A

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2005;23(Supl 3): 2-9

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: El diagnóstico etiológico de la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) es una urgencia microbiológica por su repercusión en la morbilidad y mortalidad asociadas a él. La obtención de muestras del tracto respiratorio inferior (TRI) debe hacerse antes del comienzo del tratamiento y de cualquier cambio de éste. No se recomiendan los cultivos sistemáticos en pacientes sin sospecha de NAVM. No existe una superioridad manifiesta de las técnicas broncoscópicas frente a las no broncoscópicas, pero es esencial que los procedimientos microbiológicos aporten resultados con cuantificación bacteriana que permitan diferenciar colonización de infección. En las condiciones anteriores, los cultivos negativos prácticamente excluyen la infección bacteriana, o al menos seleccionan a un grupo de pacientes que no mejora con antibióticos o los requiere durante un período muy corto. Dado que la identificación y la determinación de la sensibilidad frente a los antimicrobianos suele demorarse hasta 3 o 4 días, se hace preciso recurrir a procedimientos rápidos que permitan avanzar información útil al clínico. La información rápida, si bien parcial o imperfecta, es claramente más beneficiosa para el paciente que la perfecta y tardía. La técnica de Gram proporciona una información orientadora e inmediata y tiene un razonable correlato con los resultados posteriores de los cultivos. En el momento presente se buscan procedimientos de antibiograma que, realizados en una muestra clínica directa, permitan disponer en menos de 24 h de una identificación presuntiva y de información sobre la sensibilidad frente a antibióticos de uso frecuente, y se está evaluando la repercusión clínica de aplicar este procedimiento.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25047



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