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Metamorfopsia invertida: una alteración en la percepción de la situación espacial de los objetos
Neurología 2001;16(4): 149-153
LEMA C, REQUENA I, PEREIRO I, NÚÑEZ J, ARIAS M, SOTO MORENO A
Neurología 2001;16(4): 149-153
Resumen del Autor:
Objetivos: Describir las características de 6 pacientes que consultaron por episodios de alteración perceptiva del espacio extrapersonal, consistente en una inversión de la situación de los objetos, aunque sin cambios en su forma y tamaño (metamorfopsia invertida).
Pacientes: Se estudiaron 6 pacientes (4 varones y 2 mujeres) que presentaron episodios de metamorfopsia invertida: 4 referían inversión derecha-izquierda (plano axial), uno arriba-abajo (plano sagital) y otro inclinación del entorno (giro horario). Ninguno sufrió alteración de la percepción del propio cuerpo en los episodios, que duraron entre 3 min y 1 h; el número por enfermo osciló entre uno y 40. Como antecedentes más destacables se recogieron: traumatismo y postura cervical forzada (2), hipertensión arterial (3), migraña (2), hiperlipemia (2) e isquemia protuberancial (1).
Resultados: La exploración neurológica intercrítica fue normal. En el estudio de resonancia magnética había leucoaraiosis (4), infartos paramedianos protuberanciales (1) y fue normal en un caso de migraña basilar. El estudio de la función vestibular (realizado en 4 pacientes) no demostró alteraciones. Recibieron antiepilépticos tres pacientes (uno carbamazepina y dos gabapentina) con respuesta favorable.
Conclusiones: La metamorfopsia invertida es un fenómeno paroxístico, que traduce una disfunción de la corteza parietal posterior o de sus aferencias (propioceptivas, vestibulares o retinianas). Sus causas pueden ser múltiples (traumatismo, migraña o isquemia); los fármacos antiepilépticos pueden tener un papel terapéutico en los casos con múltiples episodios.
Objetivos: Describir las características de 6 pacientes que consultaron por episodios de alteración perceptiva del espacio extrapersonal, consistente en una inversión de la situación de los objetos, aunque sin cambios en su forma y tamaño (metamorfopsia invertida).
Pacientes: Se estudiaron 6 pacientes (4 varones y 2 mujeres) que presentaron episodios de metamorfopsia invertida: 4 referían inversión derecha-izquierda (plano axial), uno arriba-abajo (plano sagital) y otro inclinación del entorno (giro horario). Ninguno sufrió alteración de la percepción del propio cuerpo en los episodios, que duraron entre 3 min y 1 h; el número por enfermo osciló entre uno y 40. Como antecedentes más destacables se recogieron: traumatismo y postura cervical forzada (2), hipertensión arterial (3), migraña (2), hiperlipemia (2) e isquemia protuberancial (1).
Resultados: La exploración neurológica intercrítica fue normal. En el estudio de resonancia magnética había leucoaraiosis (4), infartos paramedianos protuberanciales (1) y fue normal en un caso de migraña basilar. El estudio de la función vestibular (realizado en 4 pacientes) no demostró alteraciones. Recibieron antiepilépticos tres pacientes (uno carbamazepina y dos gabapentina) con respuesta favorable.
Conclusiones: La metamorfopsia invertida es un fenómeno paroxístico, que traduce una disfunción de la corteza parietal posterior o de sus aferencias (propioceptivas, vestibulares o retinianas). Sus causas pueden ser múltiples (traumatismo, migraña o isquemia); los fármacos antiepilépticos pueden tener un papel terapéutico en los casos con múltiples episodios.
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Notas:
Algunos aspectos de este trabajo fueron presentados en la LI Reunión Anual de la SEN (diciembre 1999) y en la Reunión Anual de la SGN (mayo 2000)
Palabras clave:
Agnosia, Carbamazepina, Gabapentina, Resonancia magnética
ID MEDES:
2499
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