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Complicaciones neurológicas del herpes zoster. Estudio retrospectivo en 100 pacientes
Neurología 2001;16(3): 112-117
SÁNCHEZ-GUERRA M, INFANTE CEBERIO J, BERCIANO J, POLO JM, PASCUAL J
Neurología 2001;16(3): 112-117
Resumen del Autor:
Introducción y objetivós: Las complicaciones neurológicas asociadas al herpes zoster son infrecuentes, si se exceptúa la neuralgia postherpética. El objetivo de este estudio es revisar el perfil clínico y la distribución de estas complicaciones a partir de una serie retrospectiva de pacientes.
Pacientes y método: Análisis retrospectivo de los últimos 100 pacientes ingresados con el diagnóstico de herpes zoster con complicaciones neurológicas, atendidos en nuestro centro entre 1992 y 1999, por los servicios de medicina interna y neurología, indistintamente. Sólo se detallarán las características de las complicaciones diferentes de la neuralgia postherpética.
Resultados: Dejando aparte 88 enfermos que sufrieron neuralgia postherpética, los 12 restantes tuvieron otras complicaciones: siete neuropatías periféricas diversas, incluidos tres con síndrome de Ramsay-Hunt, dos meningitis, una encefalitis y una mielitis. Además, un paciente sufrió un herpes zoster oftálmico con vasculopatía cerebral en forma de síndrome de Wallenberg ipsilateral. Un total de 9 pacientes (75%) eran varones, cuatro (25%) eran menores de 20 años y siete mayores de 60, y sólo tres estaban inmunodeprimidos. El líquido cefalorraquídeo (LCR) fue anormal en seis de los 8 pacientes en los que se estudió, revelando su análisis pleocitosis linfocitaria sin alteración cualitativa o cuantitativa de la síntesis intratecal de IgG. En los pacientes inmunodeprimidos, la serología en el LCR del virus de la varicela zoster fue negativa. Todos los pacientes experimentaron una evolución regresiva tras el tratamiento con aciclovir.
Conclusiones: Las complicaciones neurológicas diferentes de la neuralgia postherpética ocurrieron en el 12% de los pacientes de nuestra serie, predominando en varones y con una mayor frecuencia de neuropatías periféricas como complicación. La serología del virus de la varicela zoster en los pacientes inmunodeprimidos puede ser negativa. En esta serie, en la mayoría de los casos el pronóstico fue satisfactorio.
Introducción y objetivós: Las complicaciones neurológicas asociadas al herpes zoster son infrecuentes, si se exceptúa la neuralgia postherpética. El objetivo de este estudio es revisar el perfil clínico y la distribución de estas complicaciones a partir de una serie retrospectiva de pacientes.
Pacientes y método: Análisis retrospectivo de los últimos 100 pacientes ingresados con el diagnóstico de herpes zoster con complicaciones neurológicas, atendidos en nuestro centro entre 1992 y 1999, por los servicios de medicina interna y neurología, indistintamente. Sólo se detallarán las características de las complicaciones diferentes de la neuralgia postherpética.
Resultados: Dejando aparte 88 enfermos que sufrieron neuralgia postherpética, los 12 restantes tuvieron otras complicaciones: siete neuropatías periféricas diversas, incluidos tres con síndrome de Ramsay-Hunt, dos meningitis, una encefalitis y una mielitis. Además, un paciente sufrió un herpes zoster oftálmico con vasculopatía cerebral en forma de síndrome de Wallenberg ipsilateral. Un total de 9 pacientes (75%) eran varones, cuatro (25%) eran menores de 20 años y siete mayores de 60, y sólo tres estaban inmunodeprimidos. El líquido cefalorraquídeo (LCR) fue anormal en seis de los 8 pacientes en los que se estudió, revelando su análisis pleocitosis linfocitaria sin alteración cualitativa o cuantitativa de la síntesis intratecal de IgG. En los pacientes inmunodeprimidos, la serología en el LCR del virus de la varicela zoster fue negativa. Todos los pacientes experimentaron una evolución regresiva tras el tratamiento con aciclovir.
Conclusiones: Las complicaciones neurológicas diferentes de la neuralgia postherpética ocurrieron en el 12% de los pacientes de nuestra serie, predominando en varones y con una mayor frecuencia de neuropatías periféricas como complicación. La serología del virus de la varicela zoster en los pacientes inmunodeprimidos puede ser negativa. En esta serie, en la mayoría de los casos el pronóstico fue satisfactorio.
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Notas:
Palabras clave:
Herpes zoster, Manifestaciones neurológicas
ID MEDES:
2489
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