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Factores de riesgo de sepsis nosocomial: un estudio de casos y controles
Medicina Clínica 2001;116(20): 765-769
FARIÑAS ÁLVAREZ C, DELGADO-RODRÍGUEZ M, LLORCA J, FARIÑAS MC
Medicina Clínica 2001;116(20): 765-769
Resumen del Autor:
Fundamento: Dadas la morbimortalidad de la sepsis nosocomial y la existencia de nuevos criterios de definición para la sepsis, el objetivo ha sido identificar los factores de riesgo asociados con su desarrollo.
Pacientes y método: Estudio de casos y controles prospectivo de un año de duración en un hospital universitario de 1.200 camas. Los casos se seleccionaron de acuerdo con los criterios de la Conferencia de Consenso sobre la sepsis. Los controles se eligieron aleatoriamente del listado diario de pacientes ingresados en el hospital y se emparejaron por sexo, edad (± 5 años) y estancia hospitalaria preinfección (± 1 día). Se calcularon las odds ratios (OR) brutas y ajustadas mediante regresión logística condicional y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%).
Resultados: Se recogieron 346 casos y 346 controles. Los factores de riesgo intrínsecos identificados en el análisis multivariable fueron: coma en las 48 h previas (OR: 15,1; IC del 95%, 5,6-41,2), insuficiencia renal (OR: 3,4; IC del 95%, 1,5-10,8), neoplasia (OR: 2,4; IC del 95%, 1,1-5,1), material protésico (OR: 2,7; IC del 95%, 1,0-7,8) y albuminemia inferior a 3,1 g/dl (OR: 5,3; IC del 95%, 2,3-12,4). A su vez, las variables de riesgo extrínseco fueron: infección nosocomial previa (OR: 12,5; IC del 95%, 1,61-96,3), estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI) (OR: 10,6; IC del 95%, 3,1-36,2), sonda nasogástrica (OR: 8,4; IC del 95%, 2,3-31,3), sonda urinaria abierta (OR: 5,0; IC del 95%, 1,4-18,9), tratamiento con antihistamínicos H2 (OR: 5,0; IC del 95%, 1,6-15,2) y catéter central (OR: 4,1; IC del 95%, 1,2-14,0).
Conclusiones: Los principales factores de riesgo para la adquisición de una sepsis nosocomial fueron la presencia de coma en las 48 h previas, la estancia en UCI y haber desarrollado otra infección intrahospitalaria durante el ingreso.
Fundamento: Dadas la morbimortalidad de la sepsis nosocomial y la existencia de nuevos criterios de definición para la sepsis, el objetivo ha sido identificar los factores de riesgo asociados con su desarrollo.
Pacientes y método: Estudio de casos y controles prospectivo de un año de duración en un hospital universitario de 1.200 camas. Los casos se seleccionaron de acuerdo con los criterios de la Conferencia de Consenso sobre la sepsis. Los controles se eligieron aleatoriamente del listado diario de pacientes ingresados en el hospital y se emparejaron por sexo, edad (± 5 años) y estancia hospitalaria preinfección (± 1 día). Se calcularon las odds ratios (OR) brutas y ajustadas mediante regresión logística condicional y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%).
Resultados: Se recogieron 346 casos y 346 controles. Los factores de riesgo intrínsecos identificados en el análisis multivariable fueron: coma en las 48 h previas (OR: 15,1; IC del 95%, 5,6-41,2), insuficiencia renal (OR: 3,4; IC del 95%, 1,5-10,8), neoplasia (OR: 2,4; IC del 95%, 1,1-5,1), material protésico (OR: 2,7; IC del 95%, 1,0-7,8) y albuminemia inferior a 3,1 g/dl (OR: 5,3; IC del 95%, 2,3-12,4). A su vez, las variables de riesgo extrínseco fueron: infección nosocomial previa (OR: 12,5; IC del 95%, 1,61-96,3), estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI) (OR: 10,6; IC del 95%, 3,1-36,2), sonda nasogástrica (OR: 8,4; IC del 95%, 2,3-31,3), sonda urinaria abierta (OR: 5,0; IC del 95%, 1,4-18,9), tratamiento con antihistamínicos H2 (OR: 5,0; IC del 95%, 1,6-15,2) y catéter central (OR: 4,1; IC del 95%, 1,2-14,0).
Conclusiones: Los principales factores de riesgo para la adquisición de una sepsis nosocomial fueron la presencia de coma en las 48 h previas, la estancia en UCI y haber desarrollado otra infección intrahospitalaria durante el ingreso.
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Notas:
Palabras clave:
Factores de riesgo, Sepsis
ID MEDES:
2442
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