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    Anticuerpos anti-GQ1b: utilidad de su determinación en el diagnóstico del síndrome de Miller-Fisher

    Medicina Clínica 2001;116(20): 761-764

    ROJAS-GARCÍA R, GALLARDO E, SERRANO-MUNUERA C, DE LUNA N, ORTIZ E, ROIG C, GRAU-VECIANA JM, ILLA I

    Medicina Clínica 2001;116(20): 761-764

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento: Estudiar la presencia de anticuerpos anti-GQ1b como herramienta para el diagnóstico del síndrome de Miller-Fisher (SMF). Pacientes y Método: Se estudiaron 54 pacientes con sospecha de SMF y 10 pacientes con diagnóstico cierto de síndrome de Guillain-Barré con oftalmoplejía (un caso), encefalitis de Bickerstaff (un caso), oftalmoplejía recidivante (7 casos) y diplopía recidivante (un caso). Los resultados se compararon con 130 pacientes con otras neuropatías disinmunes. Se realizó determinación de anticuerpos anti-GQ1b mediante ensayo enzimático de inmunoabsorción (ELISA) y posterior comprobación por cromatografía en capa fina (CCF), así como serología de Campylobacter jejuni mediante test de fijación de complemento. Resultados: Se confirmó el diagnóstico de SMF en 38 pacientes. En un 97,3% de ellos se detectaron anticuerpos anti-GQ1b, siendo todos negativos para serología de Campylobacter jejuni. Ningún paciente con sintomatología aguda troncoencefálica resultó positivo. Sólo un 1,8% de pacientes con otras neuropatías presentaron anticuerpos anti-GQ1b. Un 84,2% (16/19) de enfermos a los que se les realizó una segunda determinación a las 4-5 semanas negativizaron los anticuerpos, coincidiendo además con una mejoría clínica. Conclusiones: Los anticuerpos anti-GQ1b son indicadores del SMF y sirven para su diagnóstico diferencial, sobre todo con otras enfermedades agudas cerebelosas y de tronco cerebral. Su positividad depende del momento en que se realiza el estudio, por lo que se recomienda su investigación dentro de las primeras 4 semanas de curso clínico. La correlación entre la tríada de ataxia, arreflexia y oftalmoplejía y títulos positivos de anticuerpos anti-GQ1b confirma su especificidad para el diagnóstico del SMF.

    Notas:

     

    Palabras clave: Polineuropatías

    ID MEDES: 2441



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