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    Dos casos de tromboembolismo pulmonar masivo precoz en el postoperatorio de cirugía bariátrica

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(4): 242-245

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    PARRAMÓN F, PINEDA O, PARDINA B, RUIZ B, RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ J, VILLALONGA A

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(4): 242-245

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: El tromboembolismo pulmonar (TEP) en las primeras horas del postoperatorio es poco habitual. Presentamos dos casos de TEP masivo precoz que ocurrieron en las primeras horas después de cirugía bariátrica. El primer caso era un varón de 32 años, fumador, con índice de masa corporal (IMC) 52 kg/m2, síndrome de apnea obstructiva del sueño e insuficiencia venosa en extremidades inferiores. A las 22 horas del postoperatorio presentó colapso cardiorrespiratorio mortal. La necropsia confirmó TEP masivo. El segundo caso era una mujer de 48 años con IMC 40 kg/m2, operada dos meses antes de histerectomía abdominal. A las 11 horas postcirugía presentó colapso cardiopulmonar del cual sobrevivió sin secuelas. La ecocardiografía transesofágica confirmó el diagnóstico de TEP masivo. Seguramente estos pacientes presentaban trombosis venosa profunda asintomática preoperatoria. La prevención del TEP es fundamental en pacientes de alto riego, las medidas más comúnmente usadas son la tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular, combinada con la deambulación precoz, medias de compresión elástica o compresión neumática intermitente.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 24400



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