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    Manejo conservador de los traumatismos renales de alto grado

    Actas Urológicas Españolas 2007;31(2): 132-140

    medes_medicina en español

    DELGADO OLIVA FJ, BONILLO GARCÍA MA, GÓMEZ PÉREZ L, OLIVER AMORÓS F, GIMENO ARGENTE V, JIMÉNEZ CRUZ JF

    Actas Urológicas Españolas 2007;31(2): 132-140

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Los traumatismos genitourinarios constituyen el 8-10% de los traumatismos abdominales y en el 50% de los casos es el riñón el órgano más afectado, sobretodo el izquierdo. La decisión de adoptar un tratamiento conservador o quirúrgico en estos casos dependerá del tipo de lesión que encontremos en la unidad renal afecta y de las condiciones clínicas del paciente. Objetivo: Los objetivos del estudio son determinar la posibilidad de llevar acabo un tratamiento conservador en los traumatismos renales de alto grado y estudiar la evaluación y aparición de complicaciones en los mismos. Material y métodos: Hemos analizado retrospectivamente los 309 casos de traumatismos renales acontecidos en nuestro Servicio en el período de tiempo comprendido entre Enero 1984 y Enero 2006, estudiando variables como la etiología del traumatismo, lesiones asociadas en otros órganos, actitud terapéutica adoptada y presencia de complicaciones, tanto a largo como a corto plazo. Resultados: De los 309 traumatismos renales analizados, el 94,1% (291 casos) fueron traumatismos renales cerrados o contusos. La distribución por grados del total de traumatismos fue: Grado I: 213 casos (69%), grado II: 39 casos (12.6%), grados III y IV: 32 casos (10,3%) y grado V: 25 casos (8%). Realizamos tratamiento conservador en el 84,6% de los casos etiquetados como grados III y grado IV (24 casos en total). Se practicaron 4 nefrectomías de urgencia en los grado III por inestabilidad hemodinámica y 4 nefrectomías en grados IV por el mismo motivo, una de ellas parcial, diferidas a las 48-72 horas del traumatismo. En 67% de los traumatismos grado V se realizó nefrectomía de urgencia. Conclusiones: De acuerdo a nuestra experiencia y a los resultados obtenidos, consideramos adecuado el manejo conservador en los traumatismos renales de alto grado siempre y cuando las condiciones hemodinámicas del paciente lo permitan.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 24347



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