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    Resultados de la fundoplicatura laparoscópica en la enfermedad por reflujo gastroesofágico con síntomas atípicos

    Cirugía Española 2007;81(5): 252-256

    medes_medicina en español

    DÍAZ DE LIAÑO A, ZEGARRA S, OLIVERA E, ARTIEDA C, ROMEO I, ORTIZ H, YÁRNOZ C

    Cirugía Española 2007;81(5): 252-256

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se presenta clínicamente con síntomas típicos (pirosis y regurgitaciones) y atípicos (tos, asma, dolor torácico no cardíaco). La fundoplicatura laparoscópica (FPL) se realiza desde hace más de 10 años para el tratamiento de esta enfermedad con resultados similares o mejores que con cirugía abierta. El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados clínicos y funcionales de la FPL en la ERGE con síntomas atípicos. Pacientes y método. De 158 pacientes consecutivos con ERGE que fueron sometidos a FPL tipo Nissen (enero de 1999 a marzo de 2006), se identificó a 27 pacientes con síntomas atípicos. A todos se les realizó manometría y pH-metría preoperatoria y al 78% de ellos, en el postoperatorio (sexto mes). Se analizaron los datos de la historia clínica y se realizó una encuesta clínica telefónica. Resultados. No hubo mortalidad ni conversiones. La mediana del seguimiento fue de 21 meses. Todos los síntomas atípicos (tos, dolor torácico, asma, afonía y carraspera) disminuyeron significativamente (p < 0,05). La persistencia de síntomas en 5 pacientes no se relacionó, salvo en 1 de ellos, con reflujo ácido patológico. Respondieron a la encuesta telefónica un 89% de los pacientes, y el 79% no tenía síntomas. La mediana de satisfacción de los pacientes por la cirugía fue de 9 en una escala del 0 al 10. Conclusiones. La FPL en la ERGE con síntomas atípicos es un procedimiento seguro y tiene buenos resultados (clínica y funcionalmente) en grupos especializados; se obtiene, además, una alta aceptación por parte de los pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 24272



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