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    Manejo de la vía aérea en un paciente con espondilitis anquilosante

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(2): 128-131

    medes_medicina en español

    GIL S, JAMART V, BORRÀS R, MIRANDA A

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(2): 128-131

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Presentamos el caso clínico de manejo de vía aérea difícil en un paciente de 41 años afectado de espondilitis anquilosante programado para ser intervenido de prótesis total de cadera izquierda. Tras varios intentos fallidos para la realización de una técnica regional, se practicó una anestesia general y una intubación orotraqueal con fibrobroncoscopio. La progresión de una esponilitis anquilosante conlleva a la aparición de fibrosis, osificación y anquilosis de toda la columna vertebral y de las articulaciones sacroilíacas. La movilidad de la columna cervical y de la articulación atlantoccipital está limitada y en casos severos el raquis cervical es más susceptible de presentar fracturas, sobre todo en hiperextensión, lo que podría derivar en una lesión de la médula espinal cervical durante las manipulaciones de la vía aérea. Estos pacientes pueden tener también afectada la articulación temporomandibular dificultando aún más el acceso a la vía aérea. En este caso describimos el manejo de la vía aérea, en un paciente afectado de espondilitis anquilosante con fijación de toda columna, mediante intubación con fibrobroncoscopio con el paciente en ventilación espontánea, sedado con perfusión de remifentanilo como único agente anestésico, tras el fracaso de una anestesia intradural.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 24263



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