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    Detección preoperatoria de los tumores neuroendocrinos digestivos mediante ultrasonografía endoscópica

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2006;98(11): 828-836

    VARAS LORENZO MJ, MIQUEL COLLELL JM, MALUENDA COLOMER MD, BOIX VALVERDE J, ARMENGOL MIRÓ JR

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2006;98(11): 828-836

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: casi el 30% de los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TEGP) no pueden ser identificados preoperatoriamente mediante las técnicas habituales de diagnóstico por la imagen. El objetivo de este trabajo retrospectivo es presentar nuestra experiencia acumulada en la evaluación de los TEGP mediante ultrasonografía endoscópica (USE) realizada antes de la cirugía, y compararla con una revisión de la literatura. Pacientes y métodos: treinta y siete enfermos con sospecha de síndromes hormonales específicos fueron explorados correlativamente con US, TC, RM, angiografía, Octreoscan y USE radial y sectorial. Dieciséis eran varones (43%) y 21 mujeres (57%) con una edad media de 61 años (intervalo: 40-84 a). De los 37 pacientes, 27 enfermos tenían 19 tumores endocrinos en el páncreas y 14 tumores en el tracto digestivo. En 10 pacientes no se demostraron tumores por lo que se utilizaron como grupo control. De los 37 pacientes, 24 fueron operados o se obtuvo material histológico, confirmándose la existencia de 26 TEGP (10 carcinoides) en 22 pacientes. Resultados: la sensibilidad y precisión diagnóstica de la USE fue del 81 y 78%. La especificidad fue del 80%. Todos estos valores fueron similares a la media obtenida en la revisión de la literatura. Se detectaron tres tumores pancreáticos menores o iguales a 1 cm (insulinomas), que no habían sido diagnosticados anteriormente con US, TC y RM. La exploración ecoendoscópica del páncreas no se pudo realizar completamente en dos casos (5%), un carcinoide pancreático y un doble gastrinoma pancreático que estaba gastrectomizado. Conclusión: la USE es una buena técnica preoperatoria de detección de los TEGP, y es posible que en la valoración de tumores de pequeño tamaño y múltiples, supere a otras técnicas de imagen. Se postula la utilidad de la USE como primera exploración tras la US o el TCH, para el diagnóstico y localización antes de la cirugía.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 24040



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