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    Utilidad de la ecografía anorrectal en el Crohn perianal y su concordancia con la clínica

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2006;98(10): 747-754

    DE LA PORTILLA F, LEÓN-JIMÉNEZ E, CISNEROS N, RADA R, FLIKIER B, VEGA J, HUGO MALDONADO V

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2006;98(10): 747-754

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: la ecografía anorrectal (EAR) es una exploración sencilla y está altamente contrastado su utililización en la bibliografía. El propósito del estudio ha sido examinar la utilidad de la EAR, la coincidencia con la orientación clínica y la capacidad de aportación de datos de interés en aquellos pacientes con enfermedad de Crohn perianal (ECPA). Métodos: se realizaron 30 EAR en 24 pacientes (17 hombres, edad media 35,7) con enfermedad de Crohn diagnosticada y sospecha clínica de tener algún proceso anorrectal. El motivo más frecuente de petición de EAR fue la valoración de fístula anal (15 casos, 50%), sospecha abscesos (9 casos, 30%), incontinencia fecal (2 casos, 6,6%) y control evolutivo tras tratamiento (4 casos, 13,3%). Resultados: la orientación diagnóstica coincidió en 14 pacientes (46,6%). Los abscesos fueron encontrados en 8 pacientes (26,6%), cinco de ellos sospechados clínicamente. La localización más frecuente fue postanal (3 pacientes). Se detectaron fístulas en 17 pacientes (56,6%), en 15 de ellos sospechados; siendo la tranesfinteriana la más frecuente (7 pacientes). En 6 pacientes las fístulas tenían además abscesos asociados. Defectos esfinterianos fueron observados en 10 pacientes (cuatros del esfínter interno, uno del externo y cinco en ambos); sin embargo sólo 2 pacientes padecían incontinencia. Datos ultrasonográficos relevantes para plantear un plan terapéutico fueron obtenidos en 19 pacientes (63,3%). Conclusiones: la EAR ha proporcionado importantes datos en el diagnóstico y para el tratamiento la enfermedad anorrectal. Basándonos en ella, podemos mejorar la decisión clínica, aportando un cambio terapéutico que puede ser crítico en algunos casos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 24023



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