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    Indicaciones y opciones terapéuticas en la hepatolitiasis

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2006;98(8): 597-604

    RAMIA JM, PALOMEQUE A, MUFFAK K, VILLAR J, GARROTE D, FERRÓN JA

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2006;98(8): 597-604

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: presentar nuestra experiencia en el tratamiento de la hepatolitiasis (HL). Pacientes y métodos: diseño experimental: estudio retrospectivo de casos. Se han incluido todos los pacientes intervenidos de hepatolitiasis entre 2002 a 2004. Resultados: la edad media fue 68,2 años, todos ellos varones. Dos pacientes habían sido intervenidos previamente. Los otros tres presentaban: enfermedad de Caroli monolobar (1), colangiocarcinoma (1) y hepatolitiasis sin factores etiológicos asociados. Todos los pacientes presentaban litiasis de localización intrahepática y extrahepática. La clínica habitual fue: dolor en hipocondrio derecho, fiebre e ictericia. La bilirribuna media fue: 3,5 mg/dl (mínimo: 1,7, máximo: 5,9), GGT: 676,2 UI/l (mínimo: 29, máximo: 2039), y fosfatasa alcalina: 400 UI/l (mínimo: 100, máximo: 1136). La ecografía detectó siempre la HL. Se realizó TAC en 3 pacientes, que sólo observó la HL en uno. La CPRE, realizada en 3 pacientes, diagnosticó correctamente la HL. La colangioRMN, efectuada en dos ocasiones, fue siempre diagnóstica. Las intervenciones fueron: hepaticoyeyunostomía y lavado de la vía biliar (2 pacientes) y hepatectomía (3 casos): derecha (1) e izquierda (2). Se practicó siempre ecografía y coledoscopia intraoperatoria. La morbilidad fue: fístula biliar tratada mediante drenaje percutáneo. No se produjo mortalidad. La estancia media fue 8,8 días. El seguimiento medio es de 12 meses (mínimo: 11, máximo: 20) y no hemos observado recidiva de HL. Conclusiones: la HL es infrecuente en España. El tratamiento quirúrgico, frecuentemente hepatectomía, obtiene buenos resultados con baja morbimortalidad.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23994



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