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    Factores pronósticos en el resultado funcional del tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Graves-Basedow

    Medicina Clínica 2001;116(13): 487-490

    AMAT M, GÓMEZ JM, BIONDO S, JAURRIETA E, RAFECAS A

    Medicina Clínica 2001;116(13): 487-490

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento: El objetivo de este estudio es describir la función tiroidea tardía y determinar los factores predictores de hipotiroidismo tras la cirugía en el hipertiroidismo de la enfermedad de Graves-Basedow. Pacientes y método: Desde 1979 hasta 1999, 107 pacientes con hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow fueron tratados de forma definitiva mediante tiroidectomía subtotal. Se realizó una curva de supervivencia y se calculó la incidencia acumulada de hipotiroidismo con el método de Kaplan-Meier. La supervivencia (eutiroidismo) en los grupos de pacientes se comparó utilizando el método de Mantel-Cox, y para determinar las variables que influyeron en la función tiroidea tardía se calculó la odds ratio mediante el modelo de regresión logística. Resultados: De los 107 pacientes tratados quirúrgicamente, la probabilidad de eutiroidismo a los 240 meses fue del 51,4% y la edad, el sexo, el tiempo de duración del hipertiroidismo, la duración del tratamiento con antitiroideos y el peso del tiroides resecado no influyeron en los resultados finales. El peso del tiroides remanente fue de 5,4 (1,5) g y el análisis condicional de regresión logística demostró que la única variable que influyó en la función tiroidea tardía fue el peso de la glándula remanente. En 5 pacientes se observó una recidiva del hipertiroidismo. Conclusiones: En nuestra experiencia, en el hipertiroidismo de la enfermedad de Graves-Basedow la cirugía representa un tratamiento alternativo que comporta un riesgo de hipotiroidismo definitivo en los primeros 2 años del 43,9%. El peso del tiroides remanente es la única variable que determina la función tiroidea tardía.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía, Enfermedad de Graves

    ID MEDES: 2393



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