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    Trombofilia y foramen oval permeable en pacientes jóvenes afectos de ictus isquémico

    Neurología 2006;21(10): 710-716

    CAROD ARTAL FJ, VILELA NUNES S, PORTUGAL D

    Neurología 2006;21(10): 710-716

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. El foramen oval permeable (FOP) es un factor de riesgo vascular en pacientes jóvenes afectos de un ictus isquémico. Objetivos. Estudiar la prevalencia de trombofilia en pacientes jóvenes con ictus portadores de FOP. Métodos. Estudio prospectivo de 130 pacientes (58,5% mujeres; edad media: 34; rango: 15-45 años) admitidos consecutivamente en el hospital durante 2002-2003. Todos ellos realizaron un ecocardiograma, Doppler transcraneal con test de burbujas, eco-Doppler de carótidas, tomografía y/o resonancia y un estudio de trombofilias que incluyó vdrl, anticuerpos antinucleares, anticardiolipina, anticoagulante lúpico, proteína C y S, antitrombina, resistencia a proteína C activada, homocisteína, factor V de Leiden y análisis de la mutación para el gen de la tetrahidrofolato-metil-reductasa (THFMR). El ictus se clasificó según criterios TOAST. Resultados. La etiología del ictus fue: criptogénico (67 %), cardioembolismo (14,6 %), aterotrombótico (8,5 %), pequeño vaso (3,8%) y otras causas (5,4%). El 32,3% (42 pacientes) era portador de un FOP. El 41% de los pacientes con ictus criptogénico tenía un FOP, mientras que estaba presente en el 14,3 % de pacientes con ictus de causa conocida (p<0,01; OR: 4,15; IC 95 %: 1,47-12,29). El 23,8 % de los pacientes portadores de FOP (10/42) sufría migraña, mientras que el 9,1 % de los sujetos sin foramen la padecía (OR: 3,13; IC 95%: 1,02-9,69; p=0,02). La prevalencia de trombofilia en los subgrupos de pacientes portadores de foramen y sin él, en jóvenes con ictus criptogénico y de causa conocida y en pacientes con ictus criptogénico con y sin foramen fue similar. Conclusiones. La trombofilia no parece ser un factor adicional de riesgo de ictus en pacientes jóvenes con ictus criptogénico y FOP.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23711



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