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    Hemorragia subaracnoidea no aneurismática. Aportación de 60 casos

    Neurología 2006;21(10): 704-709

    CÁNOVAS D, JATO M, RUBIO F, GIL A

    Neurología 2006;21(10): 704-709

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Un 15% de hemorragias subaracnoideas (HSA) espontáneas son de causa desconocida, configurando una entidad con características diferentes a las de etiología aneurismática. Analizamos de forma retrospectiva la sintomatología, complicaciones y evolución a largo plazo en 60 pacientes y destacamos el subgrupo de pacientes con un patrón perimesencefálico (PPM) en la tomografía computarizada (TC) por su excelente pronóstico. Métodos. Se obtuvieron datos de 60 pacientes ingresados entre 1992-2000 divididos en tres grupos según neuroimagen: 26 con PPM, 28 con patrón aneurismático (PA) y 6 con TC normal, con estudio arteriográfico completo. El período de seguimiento fue de 6-24 meses. Resultados. De los 26 pacientes con HSA y PPM todos se situaron en grado I-II de la escala de Hunt y Hess, no hubo complicaciones en ninguno de ellos durante el ingreso y a largo plazo 22 (84%) estaban asintomáticos mientras que 4 (16%) referían cefalea. De los 28 pacientes con HSA y PA destacaba Hunt y Hess de I y II en 22 (78%), grado III en 5 (18%) y grado IV en 1 paciente. Uno de ellos resangró con resultado fatal y 2 precisaron drenaje por hidrocefalia. El 68% (19 pacientes) estaban asintomáticos y los demás referían cefalea. Conclusiones. Destacamos la buena evolución a corto y largo plazo de las HSA no aneurismáticas, especialmente en el PPM en el que las complicaciones son excepcionales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23710



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