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    ¿Es útil la SPECT interictal en la epilepsia del lóbulo temporal?

    Neurología 2006;21(5): 226-231

    SETOAIN X, CARREÑO M, BARGALLÓ N, RUMIÀ J, DONAIRE A, FUSTER D, PAREDES P, ORTÍN J, PONS F

    Neurología 2006;21(5): 226-231

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) cerebral interictal se emplea para localizar la zona epileptógena (ZE) en pacientes con crisis parciales complejas (CPC). El objetivo del presente trabajo fue comparar la utilidad de la SPECT interictal, la resonancia magnética (RM) y el vídeo-electroencefalograma (EEG) para lateralizar la ZE en un grupo de pacientes con CPC del lóbulo temporal 1 año después de la intervención quirúrgica. Pacientes y métodos. Se estudiaron con vídeo-EEG, RM y SPECT interictal 34 pacientes consecutivos con CPC del lóbulo temporal. Los hallazgos se confirmaron con la evolución clínica de las crisis epilépticas 1 año después de la lobectomía temporal. La valoración de las imágenes de RM y SPECT se efectuó de forma visual. Resultados. De los 34 pacientes intervenidos 31 están libres de crisis (estadio I de Engel) y 3 tienen muy pocas crisis incapacitantes (estadio II). La ZE (valorada por vídeo- EEG) coincidió con la localizada mediante el control posquirúrgico en 31 pacientes (91%). La SPECT interictal fue normal en 10 casos y demostró una hipoperfusión temporal que coincidió con la ZE en 23 pacientes (68%). Únicamente en un caso la hipoperfusión de la SPECT no coincidió con la ZE. En todos los casos con anomalías en la SPECT había una lesión en RM o una buena localización por vídeo-EEG. La RM localizó correctamente la ZE en 30 pacientes (88 %) y fue normal en 3 casos. Conclusiones. Cuando vídeo-EEG y RM coinciden en la localización de la ZE, la SPECT interictal no aporta información adicional para la decisión quirúrgica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23660



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