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    Alexia pura secundaria a leucoencefalopatía multifocal progresiva como presentación de la infección por VIH

    Neurología 2006;21(4): 213-217

    CORRAL I, COBO J, QUEREDA C, GARCÍA AM

    Neurología 2006;21(4): 213-217

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La alexia pura, o alexia sin agrafia, es debida generalmente a la lesión de las fibras que conectan las áreas visuales de ambos hemisferios con el giro angular del hemisferio dominante. La causa más frecuente de este síndrome es la patología cerebrovascular. Caso clínico. Presentamos el primer caso de alexia pura secundaria a leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) que constituyó la primera manifestación de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La reacción en cadena de la polimerasa para virus JC en líquido cefalorraquídeo fue positiva. A pesar de una buena respuesta virológica e inmunológica con terapia antirretrovírica de gran actividad, los síntomas y las lesiones progresaron durante los primeros meses, asociando hemianopsia homónima derecha, anomia para los colores y acalculia. En la resonancia magnética (RM) las lesiones desmielinizantes afectaron a sustancia blanca de ambos lóbulos occipitales, predominando en el lado izquierdo, fórceps mayor y esplenio del cuerpo calloso, así como a sustancia blanca de lóbulo temporal izquierdo y ambas regiones de hipocampo. En los meses siguientes, coincidiendo con tratamiento con cidofovir, el paciente mejoró clínicamente de forma parcial, aunque persistieron los mismos déficit neurológicos. El tamaño de las lesiones en RM disminuyó de forma significativa. Conclusiones. La LMP con relativa frecuencia constituye la primera manifestación de sida (síndrome de la inmunodeficiencia adquirida) y debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la alexia sin agrafia.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23657



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