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    Influencia del genotipo ApoE sobre la eficacia y seguridad del tratamiento trombolítico en el ictus isquémico

    Neurología 2006;21(4): 176-180

    FERNÁNDEZ-CADENAS I, ÁLVAREZ-SABÍN J, MOLINA CA, RIBÓ M, ROSELL A, PENALBA A, ORTEGA L, MONTANER J

    Neurología 2006;21(4): 176-180

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Estudios previos relacionaban la apolipoproteína E (ApoE) con la aparición de hemorragias intracerebrales y con el pronóstico de pacientes con ictus isquémicos tratados con rt-PA. Por ello hipotetizamos que el genotipo ApoE podría influir en la aparición de transformaciones hemorrágicas (TH) post-tPA y que el pronóstico favorable de los pacientes E2 podía ser debido a una mejor recanalización de la arteria en este grupo de pacientes. Pacientes y métodos. Analizamos el genotipo ApoE en una serie de 77 pacientes con ictus isquémicos del territorio de la arteria cerebral media a los que se les había administrado rt-PA <3 h desde el inicio de los síntomas. Las TH fueron evaluadas mediante tomografía computarizada y la recanalización arterial mediante doppler transcraneal. Resultados. No se observó asociación entre el genotipo ApoE y las TH post-tPA (E2=33,3%, E3=32,7%, E4=11,8%; p=0,241). Tampoco observamos ninguna asociación respecto a la recanalización de la arteria a la hora de la infusión del rt-PA (E2=40%, E3+E4=45,9%; p=0,799), ni a las 6 h (E2=80%, E3+E4=62,3%; p=0,43) ni a las 24 h (E2=100%, E3+E4=75%; p=0,203). No se observó tampoco relación con la NIHSS a las 48 h (E2=8, E3+E4=12; p=0,811) o con la escala Ranking modificada a los 3 meses (E2 = 1,5, E3+E4=4; p=0,350). Conclusiones. En nuestro grupo de pacientes con ictus ninguno de los genotipos ApoE predice la aparición de complicaciones hemorrágicas ni se relaciona con unos mayores índices de recanalización tras el tratamiento trombolítico.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23650



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