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    Estudio de las variables clínicas asociadas y fenomenología de las alucinaciones en la enfermedad de Parkinson

    Neurología 2006;21(1): 12-18

    CUBO E, AGUILAR A, QUINTANA RIERA S, GONZÁLEZ SÁNCHEZ M

    Neurología 2006;21(1): 12-18

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Aunque se han considerado las alucinaciones en la enfermedad de Parkinson (EP) un fenómeno relacionado con la medicación dopaminérgica, existe un conocimiento limitado sobre su relación con otros síntomas parkinsonianos. Objetivos. Definir la fenomenología y factores que contribuyen a las alucinaciones en la EP, y su relación con el estado motor (on frente a off). Método. Se examinaron una serie de pacientes consecutivos diagnosticados de EP idiopática usando la subescala motora de la UPDRS (UPDRSm), la escala de Hoehn y Yahr (HY), la de Mini-Mental State Examination (MMSE) y un cuestionario sobre las alucinaciones, estado motor y trastornos del sueño. Se compararon las características clínicas, tratamientos, estado motor y trastornos del sueño presentes en los pacientes con y sin alucinaciones. Para el análisis se usaron tests paramétricos y no paramétricos. Resultados. Se incluyeron 38 pacientes (18 hombres y 20 mujeres) con una edad media de 73,3 +- 7 años; duración de la EP de 9 +- 7 años; estadio HY mediana: 2 (2-5), y MMSE de 25 +- 4. Comparado con los pacientes que no presentaban alucinaciones (15 pacientes), los pacientes con alucinaciones (23 pacientes) tenían mayor HY (p = 0,01) y UPDRSm (p=0,004), mayor duración de la EP y tratamiento (p=0,01 y 0,03, respectivamente), presentaban más trastornos del sueño (p = 0,05) y recibían mayores dosis totales de levodopa (p = 0,05). El análisis multivariante demostró que la dosis total de levodopa y la gravedad de los síntomas motores medidos por la UPDRS fueron las principales variables clínicas predictoras de las alucinaciones. No se asociaron a las alucinaciones la edad, sexo, estado motor, ni dosis previas de levodopa o agonistas dopaminérgicos. Conclusiones. En este estudio las alucinaciones no se correlacionaron con el estado motor parkinsoniano. Aunque la gravedad de los síntomas motores y la dosis total de levodopa fueron los principales factores clínicos asociados a la presencia de las alucinaciones, se deben considerar también otros factores clínicos como son los trastornos del sueño y la duración del tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23616



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