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    Cabestrillo de tensión regulable "Remeex" en el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina: tecnica quirúrgica personal

    Archivos Españoles de Urología 2006;59(8): 793-797

    MORENO SIERRA J, GALANTE ROMO I, PÉREZ ROMERO N, ALONSO PRIETO MA, PRIETO NOGAL S, BLANCO JIMÉNEZ E, LÓPEZ CORRAL JC, SILMI MOYANO A

    Archivos Españoles de Urología 2006;59(8): 793-797

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS Describir los elementos que componen el sistema Remeex femenino, sus indicaciones y la técnica quirúrgica mediante la que se implanta y ajusta adecuadamente. METODOS Indicaciones: Las indicaciones para la utilización del sistema Remeex en incontinencia urinaria femenina son hipermobilidad uretral, uretra fija, disfunción esfinteriana primaria, fracaso de otras técnicas anti-incontinencia, incontinencia urinaria en hiperrreflexia vesical1,2. Protocolo de estudio: El diagnóstico se realiza con una adecuada historia y exploración física y se completa con uretrocistografía y estudio urodinámico, ecografía urológica y opcionalmente uretrocistoscopia. Caracteristicas de la prótesis Remeex: Este sistema esta compuesto por los siguientes elementos: malla de polipropileno, baritensor, introductor y desacoplador. TECNICA: 1. Anestesia El procedimiento puede realizarse bajo anestesia raquídea o general. 2. Preparación y colocación de la paciente. 3. Técnica quirúrgica paso a paso. 1) Acceso Abdominal. Incisión suprapúbica de 4-6 cm, creación de un lecho supraaponeurotico, para alojar el baritensor. 2) Acceso vaginal. Incisión longitudinal a 1cm del meato uretral, disección del plano vésico-vaginal y creación de un lecho que permita colocar la malla de polipropileno. 3) Acceso combinado abdomino-vaginal. Maniobra de puncion mediante una aguja pasahilos de 20 cm en sentido abdominovaginal (bilateral), paso de los dos extremos de la malla a través del espacio parauretral, enhebrado de los hilos en el sistema baritensor de la prótesis Remeex y cierre de las incisiones vaginales y abdominales. 3. Uretrocistoscopia - Ajuste de tensión y control postoperatorio. CONCLUSIONES 1. Es una técnica reproducible y el sistema es fácil de implantar. 2. Esta técnica evita la morbilidad de las técnicas abdominales. 3. Permite realizar. 4. Permite reajuste al cabo del tiempo con anestesia local a través de una pequeña incisión suprapúbica. 5. Se han descrito buenos resultados a corto y medio plazo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23166



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