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    Necrosis de pene. Revisión de 18 casos en el Hospital de Especialidades Centro Médico Siglo XXI

    Archivos Españoles de Urología 2006;59(6): 571-576

    MONTOYA MARTÍNEZ G, OTERO GARCÍA JM, LÓPEZ SAMANO V, GONZÁLEZ MARTÍNEZ J, SERRANO BRAMBILA E

    Archivos Españoles de Urología 2006;59(6): 571-576

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS Presentar la experiencia en el manejo de necrosis de pene en nuestro centro hospitalario. METODOS Se realizó la revisión de expedientes clínicos con diagnóstico de necrosis de pene en el servicio de Urología del Hospital de Especialidades Centro Medico Nacional Siglo XXI de enero de 1995 a marzo de 2005. RESULTADOS Se encontraron 18 casos con necrosis de pene con edades entre 28 a 78 años (edad media de 58.1 años). Los antecedentes personales patológicos con mayor incidencia fueron la diabetes mellitus en 10 casos e insuficiencia renal crónica terminal en 11 casos. Los motivos de consultas fueron presencia de escaras en pene en cinco casos, exudado purulento, inflamación de glande y prepucio en tres casos, priapismo isquémico en dos casos, síndrome de Fournier dos casos, uretrorrea un caso, necrosis de pene secundario a compresión extrínseca en un caso y absceso periuretral un caso. De los 18 casos a 13 se les realizó penectomía total o parcial, de los cuales 3 fallecieron. A 5 pacientes se les dio manejo conservador con antibióticos, uno de ellos falleció. El análisis de patología reportó trombosis arterial y venosa además de necrosis isquémica en 3 casos; trombosis arterial y venosa, necrosis isquémica y calcificación distrófica arterial y venosa en 10 casos. CONCLUSIONES Los cambios vasculares oclusivos son un factor condicionante en la mayoría de los pacientes con necrosis de pene, esto además se hace más evidente en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica. Las manifestaciones clínicas de la necrosis de pene son escaras, momificación, autoamputación y sobreinfección, es por eso que el diagnostico temprano y el tratamiento oportuno es determinante en la evolución de este padecimiento.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 23126



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