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    Efecto de tibolona en el mioma uterino en pacientes tratadas con análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2006;49(7): 360-368

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    ESPEJO CATENA MR, TOMÁS BOSCH F, GALLEGO ANDRÉS A, SANTONJA LUCAS JJ

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2006;49(7): 360-368

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivos: Evaluar la eficacia de tibolona, una molécula sintética con acción hormonal como terapia hormonal complementaria en la miomatosis uterina. Tibolona se ha mostrado eficaz en el tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia. Su débil acción estrogénica no debe modificar los efectos conseguidos en el útero miomatoso tras la administración de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas, manteniendo la reducción del volumen uterino inducido por ellos. Material y métodos: Un total de 125 pacientes en edad fértil o premenopáusicas, con ciclos menstruales regulares, diagnosticadas de miomatosis uterina y candidatas a tratamiento quirúrgico, fueron incluidas en un estudio prospectivo y aleatorizado, en el que se ensayaron 5 protocolos terapéuticos previos a la cirugía: grupo 1 o grupo control, 3 viales de acetato de goserelina depot, 3,6 mg; grupo 2, 3 dosis de acetato de goserelina depot, asociada a tibolona (2,5 mg diarios) desde el primer vial de goserelina hasta la intervención quirúrgica; grupo 3, 3 dosis de acetato de goserelina depot, asociada a tibolona desde el segundo vial de goserelina hasta la intervención quirúrgica; grupo 4, 2 dosis de acetato de goserelina depot asociada a tibolona desde el segundo vial de goserelina hasta la intervención quirúrgica, y grupo 5, 3 dosis de acetato de goserelina depot asociada a estrógenos conjugados equinos, 0,625 mg, desde el segundo vial de goserelina hasta la intervención quirúrgica. Se evaluó ecográficamente la modificación del tamaño uterino y de los valores séricos de gonadotropinas y estradiol con los diferentes protocolos de tratamiento. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas para un valor de p < 0,05. Resultados: Las reducciones medias del volumen uterino (%) fueron mayores en los 3 primeros grupos de tratamiento (­30,1 ± 16,7; ­26,4 ± 21,2; ­25,1 ± 22,5; ­15,6 ± 23 y ­5,5 ± 15,1, respectivamente), con diferencias estadísticamente significativas respecto a este parámetro al comparar cada grupo con el grupo control (grupo 1). Las concentraciones medias de estradiol sérico (pg/ml) fueron, asimismo, inferiores en los 3 primeros grupos (26,2 ± 11,2; 45,7 ± 49,1; 35,9 ± 20,3; 97,9 ± 110,3; 111,4 ± 63,2, respectivamente) y estas diferencias fueron significativas. Conclusiones: La terapia hormonal complementaria con tibolona influye mínimamente en la disminución del tamaño del útero miomatoso promovido por 3 dosis de goserelina depot.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 22648



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