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    Pronóstico en la vida adulta de la nefropatía IgA diagnosticada en la edad pediátrica

    Medicina Clínica 2001;116(10): 361-364

    ARICETA G, LÓPEZ-FERNÁNDEZ Y, GALLEGO N

    Medicina Clínica 2001;116(10): 361-364

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento: Evaluar el pronóstico a largo plazo de la nefropatía IgA en una población de niños y establecer los factores clínicos de riesgo asociados con la progresión a la insuficiencia renal crónica en la vida adulta. Pacientes y método: Estudio retrospectivo. Constituyen la muestra adultos jóvenes diagnosticados de nefropatía IgA a los 10,6 (DE, 2,9) años de edad, con un seguimiento medio de 11,8 (DE, 2,9) años. Resultados: La presentación clínica más frecuente fueron los brotes de macrohematuria-proteinuria (75,9%), con elevación plasmática de IgA en el 25,9% de los casos. Casi todos los niños presentaban una afección histológica de grados I (44,8%) o II (44,8%) al diagnóstico. Evolutivamente, se observó una remisión clínica completa en 21 casos (36,2%), mientras que el 50% de los pacientes continuaban con diversas alteraciones urinarias. Ocho pacientes (13,8%) progresaron a la insuficiencia renal crónica terminal (IRCT). La supervivencia renal, definida por un filtrado glomerular superior a 50 ml/min/1,73 m2, fue del 100, del 93,3 y del 81,1% a los 5, 10 y 15 años del diagnóstico, respectivamente. Conclusiones: A largo plazo se observó un pronóstico renal desfavorable en un 14% de los niños con nefropatía IgA. La hipertensión arterial al inicio, la elevación de la creatinina plasmática y la aparición de proteinuria en la adolescencia fueron las variables clínicas de riesgo. Las lesiones histológicas leves al diagnóstico de la nefropatía IgA en el niño no excluyeron una evolución renal desfavorable.

    Notas:

     

    Palabras clave: Glomerulonefritis por IgA, Nefropatías, Niños

    ID MEDES: 226



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