• 1

    Inducibilidad de arritmias auriculares tras la infusión de adenosina e isoproterenol en pacientes con fibrilación auricular remitidos para ablación

    Revista Española de Cardiología 2006;59(6): 559-566

    medes_medicina en español

    ISA-PARAM R, PÉREZ-CASTELLANO N, MORENO J, SALINAS J, ALONSO R, DOBLADO M, MACAYA C, VILLACASTÍN J, MORALES CHAMORRO R, RUIZ E

    Revista Española de Cardiología 2006;59(6): 559-566

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La identificación y la ablación de focos ectópicos podría realizarse de forma complementaria al abordaje empírico de las 4 venas pulmonares, con el fin de aumentar la tasa de éxito de la ablación de la fibrilación auricular (FA). Nuestro objetivo fue analizar la inducibilidad farmacológica de ectopia auricular en pacientes con FA, así como la reproducibilidad, la localización y el significado clínico de la arritmia inducida. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se analizó el resultado de la infusión de adenosina e isoproterenol en 53 pacientes con FA referidos para ablación que presentaban ectopia abundante en Holter previos y ausencia de ésta en el momento de la ablación (o densidad insuficiente para su cartografía). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> En 46 pacientes (87%) se indujo alguna arritmia auricular tras la administración de adenosina y/o isoproterenol. La tasa de inducibilidad en pacientes con FA paroxística y persistente fue del 87 y el 86%, respectivamente. Se indujo ectopia aislada en 31 pacientes (65%), taquicardia auricular en 4 pacientes (8%) y FA en 13 pacientes (27%). En 10 pacientes (19%), la ectopia inducida tuvo una localización extrapulmonar. En 32 de los 46 pacientes inducibles (70%) se ablacionó exclusivamente la ectopia inducida (1,4 ± 0,6 sustratos por paciente), y se obtuvo un éxito a largo plazo en 21 pacientes (66%). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La infusión de adenosina e isoproterenol en pacientes con FA presenta una alta tasa de inducción de arritmias auriculares, que, en cerca de un 20% de los casos, proceden de focos extrapulmonares. La eficacia de la ablación guiada por la ectopia inducida apoya la relevancia clínica de ésta.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 22593



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.