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    Indicadores tempranos de infección por dengue en niños

    Anales de Pediatría 2006;64(6): 523-529

    medes_medicina en español

    DÍAZ-QUIJANO F, VILLAR-CENTENO L, MARTÍNEZ-VEGA R

    Anales de Pediatría 2006;64(6): 523-529

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Objetivo <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Identificar manifestaciones clínicas y de laboratorio útiles para el diagnóstico temprano del dengue en los niños. <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Materiales y métodos <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Se evaluaron 125 niños (de 5 a 12 años) con síndrome febril agudo de etiología inaparente. Mediante pruebas serológicas pareadas y/o cultivo viral, se confirmó la infección por el virus dengue en 40 pacientes y se descartó en 68 (17 indefinidos). Se compararon las manifestaciones clínicas tempranas (de los primeros 4 días de enfermedad) de los grupos con dengue y con otras causas del síndrome febril, y se determinaron los indicadores independientes de dengue en un análisis multivariado de regresión logística. <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Resultados <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Considerando las manifestaciones clínicas y el hemograma, los indicadores independientes de dengue fueron: la ausencia de rinorrea, el eritema facial y algún recuento de leucocitos ≤<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2> 4.500/μ<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>l. Con al menos dos de estos hallazgos se obtiene una sensibilidad del 67,5 % y una especificidad de 72,1 % para el diagnóstico de dengue. Incluyendo las pruebas de coagulación, se obtiene un modelo diagnóstico conformado por: ausencia de rinorrea, leucocitos ≤<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2> 4.500/μ<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>l, tiempo de protrombina > 14 s y tiempo parcial de tromboplastina > 29 s. Con dos de estos hallazgos se sugiere el diagnóstico de dengue con una sensibilidad del 90 % y una especificidad del 52,9 %. Con al menos tres hallazgos, la especificidad aumentaría al 89,7 % y la sensibilidad disminuiría al 50 %. La presencia de los cuatro componentes de este último modelo muestra una especificidad del 100 %. <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Conclusiones <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Algunas manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio simples podrían ayudar a detectar tempranamente el dengue en los niños.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 22515



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