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Endocarditis por Bartonella spp. Aportación de tres nuevos casos y revisión de la literatura nacional
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2006;24(5): 297-301
ANTONIO OTEO J, CASTILLA A, AROSEY Á, RAMÓN BLANCO J, IBARRA V, MORANO LE
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2006;24(5): 297-301
Resumen del Autor:
<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Introducción. Las infecciones por<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Bartonella<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> spp. incluyen un amplio espectro de enfermedades infecciosas (emergentes y reemergentes), entre las que figura la endocarditis con hemocultivo negativo. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Métodos. Descripción de tres nuevos casos de endocarditis por<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Bartonella<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> spp. y revisión de los casos publicados en España. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Resultados. Con la aportación de estos tres nuevos casos de endocarditis por <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>Bartonella <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>spp., se describen en España un total de 6 casos. De forma global la media de edad fue de 51,6 años y el 83,3% eran
varones. En el 66,7% de los pacientes existía el antecedente de contacto con gatos y en el 50% el de alcoholismo. Sólo un paciente presentó una valvulopatía previa. No existen manifestaciones clínicas propias de alguna de las especies de <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>Bartonella. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>La válvula más afectada fue la aórtica. El agente responsable de todos los casos de endocarditis fue <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>B. henselae. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>El diagnóstico se realizó mediante serología en 5 pacientes (83,3%). Todos los casos evolucionaron de forma favorable, si bien en 4 casos (66,7%) fue preciso el recambio valvular. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Conclusión. La endocarditis por <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>Bartonella <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>spp. está presente en nuestro medio y
sin duda subestimada. Esta entidad debe ser sospechada en pacientes con hemocultivos negativos y antecedentes epidemiológicos relacionados tales como alcoholismo crónico, ausencia de vivienda habitual, contacto con gatos y picaduras por pulgas o piojos, así como en aquellos pacientes con endocarditis y con serologías positivas frente a <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>Chlamydia <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>spp.
<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Introducción. Las infecciones por<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Bartonella<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> spp. incluyen un amplio espectro de enfermedades infecciosas (emergentes y reemergentes), entre las que figura la endocarditis con hemocultivo negativo. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Métodos. Descripción de tres nuevos casos de endocarditis por<FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2> Bartonella<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2> spp. y revisión de los casos publicados en España. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Resultados. Con la aportación de estos tres nuevos casos de endocarditis por <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>Bartonella <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>spp., se describen en España un total de 6 casos. De forma global la media de edad fue de 51,6 años y el 83,3% eran
varones. En el 66,7% de los pacientes existía el antecedente de contacto con gatos y en el 50% el de alcoholismo. Sólo un paciente presentó una valvulopatía previa. No existen manifestaciones clínicas propias de alguna de las especies de <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>Bartonella. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>La válvula más afectada fue la aórtica. El agente responsable de todos los casos de endocarditis fue <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>B. henselae. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>El diagnóstico se realizó mediante serología en 5 pacientes (83,3%). Todos los casos evolucionaron de forma favorable, si bien en 4 casos (66,7%) fue preciso el recambio valvular. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Conclusión. La endocarditis por <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>Bartonella <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>spp. está presente en nuestro medio y
sin duda subestimada. Esta entidad debe ser sospechada en pacientes con hemocultivos negativos y antecedentes epidemiológicos relacionados tales como alcoholismo crónico, ausencia de vivienda habitual, contacto con gatos y picaduras por pulgas o piojos, así como en aquellos pacientes con endocarditis y con serologías positivas frente a <FONT FACE="Univers 65 BoldOblique" SIZE=2>Chlamydia <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>spp.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
22458
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