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Efectividad de una intervención de mejora de calidad en la reducción del riesgo coronario y del riesgo de mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos
Atención Primaria 2006;37(9): 498-503
GÓMEZ MARCOS MA, GARCÍA ORTIZ L, GONZÁLEZ ELENA LJ, SÁNCHEZ RODRÍGUEZ Á
Atención Primaria 2006;37(9): 498-503
Resumen del Autor:
<FONT color="#000000" SIZE=2>Objetivo. Evaluar la efectividad de una intervención sobre los profesionales sanitarios basada en la metodología de mejora de la calidad mediante la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión. <FONT color="#000000" SIZE=2>Diseño. Estudio de evaluación de calidad con intervención no aleatoria. <FONT color="#000000" SIZE=2>Emplazamiento. Atención primaria. Dos centros de salud urbanos. <FONT color="#000000" SIZE=2>Participantes. Muestreo aleatorio estratificado de 1.000 hipertensos de los dos centros de salud. Un centro (500) fue asignado para recibir una intervención de mejora de calidad y el otro (500), la atención habitual (control). <FONT color="#000000" SIZE=2>Intervenciones. La intervención de mejora de calidad consistió en un programa combinado para el personal sanitario que incluyó: audit, feedback, sesiones de formación e
implementación de guías clínicas. <FONT color="#000000" SIZE=2>Mediciones principales. Riesgo coronario determinado mediante la escala de Framingham y riesgo de mortalidad cardiovascular valorado con la escala del proyecto SCORE. <FONT color="#000000" SIZE=2>Resultados. El riesgo coronario absoluto decreció del 16,94% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 15,92-17,66) al 13,81% (IC del 95%, 13,09-14,52) (p < 0,001) en el grupo de intervención, sin diferencias en el grupo control, del 17,63% (IC del 95%, 16,68-18,53) al 16,82% (IC del 95%, 15,91-17,74). El efecto logrado por la intervención fue un descenso del riesgo de 2,28 puntos porcentuales (IC del 95%, 1,35-3,21) (p < 0,001). <FONT color="#000000" SIZE=2>El riesgo de mortalidad cardiovascular decreció del 2,48% (IC del 95%, 2,35-2,62) al 2,19% (IC del 95%, 2,07-2,31) (p < 0,001) en el grupo de intervención, sin diferencias en el grupo control
del 2,45% (IC del 95%, 2,30-2,59) al 2,52% (IC del 95%, 2,38-2,66). El efecto logrado por la intervención fue un descenso del riesgo de 0,36 puntos porcentuales (IC del 95%, 0,05-0,73) (p < 0,001). <FONT color="#000000" SIZE=2>Conclusiones. La intervención de mejora de calidad ha sido efectiva en el descenso del riesgo coronario y del riesgo de mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos.
<FONT color="#000000" SIZE=2>Objetivo. Evaluar la efectividad de una intervención sobre los profesionales sanitarios basada en la metodología de mejora de la calidad mediante la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión. <FONT color="#000000" SIZE=2>Diseño. Estudio de evaluación de calidad con intervención no aleatoria. <FONT color="#000000" SIZE=2>Emplazamiento. Atención primaria. Dos centros de salud urbanos. <FONT color="#000000" SIZE=2>Participantes. Muestreo aleatorio estratificado de 1.000 hipertensos de los dos centros de salud. Un centro (500) fue asignado para recibir una intervención de mejora de calidad y el otro (500), la atención habitual (control). <FONT color="#000000" SIZE=2>Intervenciones. La intervención de mejora de calidad consistió en un programa combinado para el personal sanitario que incluyó: audit, feedback, sesiones de formación e
implementación de guías clínicas. <FONT color="#000000" SIZE=2>Mediciones principales. Riesgo coronario determinado mediante la escala de Framingham y riesgo de mortalidad cardiovascular valorado con la escala del proyecto SCORE. <FONT color="#000000" SIZE=2>Resultados. El riesgo coronario absoluto decreció del 16,94% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 15,92-17,66) al 13,81% (IC del 95%, 13,09-14,52) (p < 0,001) en el grupo de intervención, sin diferencias en el grupo control, del 17,63% (IC del 95%, 16,68-18,53) al 16,82% (IC del 95%, 15,91-17,74). El efecto logrado por la intervención fue un descenso del riesgo de 2,28 puntos porcentuales (IC del 95%, 1,35-3,21) (p < 0,001). <FONT color="#000000" SIZE=2>El riesgo de mortalidad cardiovascular decreció del 2,48% (IC del 95%, 2,35-2,62) al 2,19% (IC del 95%, 2,07-2,31) (p < 0,001) en el grupo de intervención, sin diferencias en el grupo control
del 2,45% (IC del 95%, 2,30-2,59) al 2,52% (IC del 95%, 2,38-2,66). El efecto logrado por la intervención fue un descenso del riesgo de 0,36 puntos porcentuales (IC del 95%, 0,05-0,73) (p < 0,001). <FONT color="#000000" SIZE=2>Conclusiones. La intervención de mejora de calidad ha sido efectiva en el descenso del riesgo coronario y del riesgo de mortalidad cardiovascular en pacientes hipertensos.
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Notas:
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22449
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