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Procalcitonina para el diagnóstico de sepsis neonatal de origen nosocomial
Anales de Pediatría 2006;64(4): 349-353
LÓPEZ SASTRE J, DIÉGUEZ JUNQUERA M, CRESPO HERNÁNDEZ M, PÉREZ SOLÍS D, DESCHAMPS MOSQUERA E, COTO COTALLO G
Anales de Pediatría 2006;64(4): 349-353
Resumen del Autor:
<FONT FACE="Optima" SIZE=2>Antecedentes: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>La sepsis nosocomial supone una de las mayores preocupaciones en las unidades de neonatología y, dada la falta de especificidad de sus síntomas, se hacen necesarias pruebas complementarias muy fiables para orientar el diagnóstico. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de la procalcitonina (PCT) para el diagnóstico de sepsis neonatal de origen nosocomial y comparar sus resultados con los marcadores de sepsis más utilizados. <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Pacientes y métodos: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Estudio prospectivo realizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se incluyeron 20 casos de sepsis nosocomial y 20 controles de entre 4 y 30 días de vida. Se midieron la PCT, proteína C reactiva (PCR), recuento leucocitario e índice de neutrófilos inmaduros/totales (índice I/T) en el momento de la sospecha de sepsis. Se
calculó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y cocientes de probabilidades del positivo (CPP) y del negativo (CPN) de los marcadores de infección estudiados. <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Resultados: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>PCT, PCR e índice I/T mostraron capacidad diagnóstica, con áreas bajo la curva COR de 0,849, 0,880 y 0,884, respectivamente, sin diferencias estadísticamente significativas. Los puntos de corte óptimos fueron: PCT ≥<FONT FACE="MathematicalPi 1" SIZE=2> <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,65 ng/ml (sensibilidad 85 %; especificidad 80 %; CPP 4,25; CPN 0,19), PCR ≥<FONT FACE="MathematicalPi 1" SIZE=2> <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>5 μ<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>g/ml (sensibilidad 80 %; especificidad 95 %; CPP 16; CPN 0,21) e índice I/T ≥<FONT FACE="MathematicalPi 1" SIZE=2>
<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,03 (sensibilidad 90 %; especificidad 75 %; CPP 3,6; CPN 0,13). <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Conclusiones: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>La PCT puede ser una herramienta útil para el diagnóstico de sepsis nosocomial en neonatos, aunque es necesario disponer de estudios con mayor número de pacientes para poder comparar su rendimiento con el de otros marcadores de sepsis neonatal.
<FONT FACE="Optima" SIZE=2>Antecedentes: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>La sepsis nosocomial supone una de las mayores preocupaciones en las unidades de neonatología y, dada la falta de especificidad de sus síntomas, se hacen necesarias pruebas complementarias muy fiables para orientar el diagnóstico. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de la procalcitonina (PCT) para el diagnóstico de sepsis neonatal de origen nosocomial y comparar sus resultados con los marcadores de sepsis más utilizados. <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Pacientes y métodos: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Estudio prospectivo realizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se incluyeron 20 casos de sepsis nosocomial y 20 controles de entre 4 y 30 días de vida. Se midieron la PCT, proteína C reactiva (PCR), recuento leucocitario e índice de neutrófilos inmaduros/totales (índice I/T) en el momento de la sospecha de sepsis. Se
calculó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y cocientes de probabilidades del positivo (CPP) y del negativo (CPN) de los marcadores de infección estudiados. <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Resultados: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>PCT, PCR e índice I/T mostraron capacidad diagnóstica, con áreas bajo la curva COR de 0,849, 0,880 y 0,884, respectivamente, sin diferencias estadísticamente significativas. Los puntos de corte óptimos fueron: PCT ≥<FONT FACE="MathematicalPi 1" SIZE=2> <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,65 ng/ml (sensibilidad 85 %; especificidad 80 %; CPP 4,25; CPN 0,19), PCR ≥<FONT FACE="MathematicalPi 1" SIZE=2> <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>5 μ<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>g/ml (sensibilidad 80 %; especificidad 95 %; CPP 16; CPN 0,21) e índice I/T ≥<FONT FACE="MathematicalPi 1" SIZE=2>
<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,03 (sensibilidad 90 %; especificidad 75 %; CPP 3,6; CPN 0,13). <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Conclusiones: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>La PCT puede ser una herramienta útil para el diagnóstico de sepsis nosocomial en neonatos, aunque es necesario disponer de estudios con mayor número de pacientes para poder comparar su rendimiento con el de otros marcadores de sepsis neonatal.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
22269
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