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    Procalcitonina para el diagnóstico de sepsis neonatal de transmisión vertical

    Anales de Pediatría 2006;64(4): 341-348

    medes_medicina en español

    LÓPEZ SASTRE J, DIÉGUEZ JUNQUERA M, CRESPO HERNÁNDEZ M, PÉREZ SOLÍS D, DESCHAMPS MOSQUERA E, COTO COTALLO G

    Anales de Pediatría 2006;64(4): 341-348

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Objetivo: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Evaluar la utilidad de la procalcitonina (PCT) para el diagnóstico de sepsis neonatal de transmisión vertical y comparar sus resultados con los marcadores de sepsis más utilizados. <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Pacientes y métodos: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Estudio prospectivo sobre 136 muestras de 69 recién nacidos ingresados en un servicio de neonatología. Se midieron la PCT, proteína C reactiva (PCR), recuento leucocitario e índice de neutrófilos inmaduros/totales (índice I/T). Se construyó el rango de normalidad de la PCT entre 0 y 72 h de vida y se calculó la eficacia diagnóstica de los marcadores de infección estudiados con sus intervalos de confianza del 95 % (IC 95 %). <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Resultados: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Se incluyeron 35 controles, 24 neonatos con procesos no infecciosos y 10 diagnosticados de sepsis (cinco con confirmación bacteriológica). PCT, PCR e índice I/T mostraron capacidad diagnóstica, con áreas bajo la curva COR de 0,696 (p <FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>5 <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,009), 0,735 (p <FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>5 <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,002) y 0,703 (p <FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>5 <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,006), respectivamente, sin diferencias estadísticamente significativas. El rendimiento mejoró a partir de las 24 h de vida para PCT, PCR y recuento leucocitario, con áreas bajo la curva COR de 0,813 (p <FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>5 <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,007), 0,826 (p <FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>5 <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,005) y 0,841 (p <FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>5 <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,003), respectivamente. Globalmente la PCT detectó sepsis de transmisión vertical con sensibilidad del 68,4 % (IC 95 %: 46,0-84,6), especificidad 82,4 % (IC 95 %: 72,2-89,4), cociente de probabilidades del positivo 3,89 (IC 95 %: 2,18-6,96) y cociente de probabilidades del negativo 0,38 (IC 95 %: 0,19-0,76), similares a la PCR. <FONT FACE="Optima" SIZE=2>Conclusiones: <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>La PCT puede ser una herramienta útil para el diagnóstico de sepsis de transmisión vertical. Es necesario disponer de estudios con mayor número de pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 22268



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