• 1

    Pronóstico de los enfermos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada que precisan ventilación mecánica

    Medicina Intensiva 2006;30(2): 52-61

    medes_medicina en español

    FRUTOS-VIVAR F, ESTEBAN A, ANZUETO A, APEZTEGUIA C, BUGEDO G, D`EMPAIRE G, PALIZAS F, ELIZALDE J, SOTO L, DAVID C, RODRIGO C, GONZÁLEZ SÁNCHEZ M

    Medicina Intensiva 2006;30(2): 52-61

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo. Determinar las variables asociadas con el pronóstico de los enfermos con agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requieren ventilación mecánica. Diseño. Estudio prospectivo de cohortes con análisis retrospectivo. Ámbito. Trescientas sesenta y una Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de 20 países. Pacientes y métodos. Se incluyeron en el estudio a 522 pacientes que precisan ventilación mecánica durante más de 12 horas debido a una agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Para la estimación de las variables asociadas a la mortalidad se realizó un análisis de particiones recursivas, donde se incluyeron las siguientes variables: demográficas, gases arteriales previos a la intubación, complicaciones aparecidas durante la ventilación mecánica (barotrauma, síndrome de distrés respiratorio agudo, neumonía asociada a la ventilación mecánica, sepsis), disfunción de órganos (cardiovascular, renal, hepático, coagulación) y duración del soporte ventilatorio. Intervenciones. Ninguna. Variables de interés principales. Mortalidad en la UCI. Resultados. La mortalidad en la UCI fue de un 22% y en el hospital de un 30%. Las variables asociadas a la mortalidad fueron la disfunción cardiovascular, la disfunción renal y una duración del soporte ventilatorio de más de 18 días. La mediana de la duración de la ventilación mecánica fue de 4 días (P25: 2, P75: 6), de desconexión de la ventilación mecánica de 2 días (P25: 1, P75: 5), de estancia en la UCI de 8 días (P25: 5, P75: 13) y de estancia en el hospital de 17 días (P25: 10, P75: 27). Conclusiones. En nuestra cohorte de enfermos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requieren ventilación mecánica la mortalidad se asoció a disfunción cardiovascular, renal y necesidad de soporte ventilatorio prolongado.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 22157



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.