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    Evaluación de las medidas de control adoptadas frente a la epidemia de tuberculosis multirresistente asociada al sida en un hospital hispanoamericano

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2006;24(2): 71-76

    medes_medicina en español

    WAISMAN JL, GÜEMES-GURTUBAY JL, VIDELA JJ, MORETTI B, CANTERO M, AMBROGGI MG, POGGI SE, SANCINETO AE, ALBERTI FA, PALMERO DJ

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2006;24(2): 71-76

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Desde 1992 se detectaron pacientes con tuberculosis multirresistente (TBMR) asociada al sida internados en el Hospital Muñiz (Buenos Aires). El objetivo del trabajo es evaluar la eficacia de las medidas adoptadas frente a la expansión nosocomial de la TBMR/sida, que afectó a 803 enfermos entre 1992-2002. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Métodos. Se aplicó un plan de acción que incluyó: cribado baciloscópico de admisión, habitaciones de aislamiento para TB/sida, sala de aislamiento para TBMR/sida, diagnóstico de multirresistencia mediante método radiométrico; banco de fármacos de segunda línea y protección respiratoria del personal de salud. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Resultados. Entre 1995 y 2002, se observó una tendencia estadísticamente significativa en la disminución de casos de TBMR/sida y de los internamientos por TB/sida (33,9% frente a 80,5%, respectivamente), así como una disminución significativa en la mortalidad de los primeros. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>El cribado baciloscópico permitió diagnosticar el 63,4% de los casos de TB/sida internados. Progresivamente fueron empleados los recursos de aislamiento respiratorio y tratamiento eficaz de los casos de TBMR diagnosticados por método radiométrico. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Respecto de la población susceptible, el ingreso de pacientes con sida al hospital no varió significativamente a lo largo del período estudiado, tampoco lo hizo el recuento de linfocitos T CD4<FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>1 <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>de los pacientes que requirieron internamiento. <FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>Conclusión. Se observó una disminución significativa de la curva epidémica nosocomial de TBMR en pacientes con sida, pese a la persistencia de pacientes susceptibles con bajo nivel de linfocitos T CD4<FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>1<FONT FACE="Univers 65 Bold" SIZE=2>. Se considera que esta evolución decreciente de la TBMR/sida puede ser atribuida al impacto de las medidas de control implementadas.

    Notas:

     

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    ID MEDES: 22068



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