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    Inmunofenotipo de progresión a sida: deficiencia, activación y disfunción de células T CD4 y CD8*

    Revista Clínica Española 2006;206(4): 172-177

    medes_medicina en español

    CARBONE J, PEÑA JM, GIL J, BENITO JM, FERNÁNDEZ-CRUZ E

    Revista Clínica Española 2006;206(4): 172-177

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Introducción. Uno de los elementos que mayor peso tiene en la decisión del momento de inicio de terapia antirretroviral es el riesgo de progresión a sida. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar el perfil inmunofenotípico basal de pacientes que progresan a sida. <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Material y métodos. Estudio transversal de la distribución de subpoblaciones funcionales de linfocitos T CD4+ y CD8+ en 85 pacientes adictos a drogas por vía parenteral (ADVP) con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se analizaron los valores observados a la entrada de los pacientes en un estudio prospectivo. Los valores de los pacientes progresores y no progresores se compararon con grupos control sin infección VIH. Las subpoblaciones linfocitarias se estudiaron mediante citometría de flujo incluyendo los marcadores CD3, CD4, CD7, CD8, CD45RO, CD38, HLA-DR y CD25. <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Resultados. El perfil inmunofenotípico que precede a la progresión a sida se caracteriza principalmente por un aumento de células de memoria (CD45RO+) CD4+ y CD8+ activadas, aumento de células CD4+ y CD8+ totales activadas y por un incremento de células T CD4+ que han perdido la expresión de marcadores como el receptor de la IL-2 (CD25­) o del marcador de diferenciación CD7 (CD7­). Los pacientes que no reunían en el estudio basal criterios de laboratorio para iniciar tratamiento antirretroviral (> 350 células CD4+ y < 30.000 copias ARN-VIH-1/ml) mostraron también más activación sobre células CD4+ y CD8+ (CD4+CD38+DR+, CD8+CD38+). <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Discusión. El que la activación inmunológica pueda contribuir al deterioro clínico e inmunológico de los pacientes es un elemento adicional que podría tenerse en cuenta a la hora de decidir cuándo iniciar terapia antirretroviral.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 22023



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