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    Insuficiencia cardíaca, malnutrición e inflamación. Prevalencia y aspectos relevantes en su valoración

    Revista Clínica Española 2006;206(3): 122-128

    medes_medicina en español

    AGUDO DE BLAS P, CONTHE GUTIÉRREZ P, ÁLVAREZ DE FRUTOS V, GARCÍA PERIS P, GIL LÓPEZ M, TORRES SEGOVIA FJ

    Revista Clínica Española 2006;206(3): 122-128

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>La insuficiencia cardíaca (IC) se asocia a alteraciones en el estado nutricional que contribuyen a empeorar el pronóstico de la enfermedad. <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Objetivo. Evaluar la prevalencia de malnutrición proteico-calórica (MPC), déficit de micronutrientes y aumento de parámetros inflamatorios en pacientes con IC. <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Material y métodos. Estudio observacional transversal de 98 pacientes (< 60 años) con IC ingresados en Medicina Interna. Se han analizado variables biomédicas, ecocardiográficas, antropométricas (peso, talla, índice de masa corporal [IMC], pliegue tricipital), registro de tratamientos específicos para la IC y determinación de albúmina, prealbúmina, hierro, magnesio, fósforo, vitaminas del grupo A y E, velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR). Hemos definido desnutrición proteica como albúmina < 3 g/dl o prealbúmina < 13 mg/dl y desnutrición calórica como IMC < 20 o pliegue tricipital por debajo del percentil 50. <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Resultados. Edad media: 76,6 ± 7,5. El 77,7% presentaba una clase funcional II-III/IV. La prevalencia de MPC fue del 40%. Se encontró albúmina y prealbúmina bajas en el 12,8% y el 38,3%, respectivamente (p < 0,05). Con el IMC se detectó desnutrición en el 5,3% y con el pliegue tricipital en el 25,3% (p< 0,05). Los niveles de hierro y vitamina A fueron menores y la PCR más elevada, de forma significativa, en pacientes con desnutrición proteica (p < 0,05). El porcentaje de malnutrición proteica en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 45% fue del 16,4% frente al 5,5% en disfunción diastólica (p = 0,01). El porcentaje de pacientes que tomaba inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) fue del 42,2%. Se constataron diferencias casi significativas (p = 0,08) en el número de enfermos malnutridos por cualquier criterio entre los que tomaban IECA y los que no (el 13% frente al 26%). <FONT FACE="B Souvenir Demi" SIZE=2>Conclusiones. Existe una alta prevalencia de malnutrición por distintos criterios (menor en pacientes con disfunción diastólica) y elevación de PCR en pacientes con estadios no muy avanzados de IC. Los pacientes que reciben tratamiento con IECA presentan mejores parámetros nutricionales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 22004



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