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    Utilidad del NT-proBNP para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca en una población heterogénea de pacientes con disnea. Estudio multicéntrico español

    Revista Española de Cardiología 2006;59(5): 465-472

    medes_medicina en español

    MONTES P, JORDÁN A, CASARES G, GÓMEZ I, RECIO J, MARTÍNEZ Á, ZUMALDE J, POVAR J, RIDOCCI F, BATLLE E, ANGUITA M, ROIG E

    Revista Española de Cardiología 2006;59(5): 465-472

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> En estudios recientes se ha demostrado la utilidad de los péptidos natriuréticos cerebrales (BNP) para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca. Sin embargo, los valores de corte de estos marcadores difieren según las características de los pacientes y la severidad de la disnea. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la eficacia diagnóstica de los valores plasmáticos de la fracción N-terminal del BNP (NT-proBNP) en una población heterogénea de pacientes con disnea. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Realizamos un estudio multicéntrico en 12 hospitales españoles en el que se incluyó a 247 pacientes que consultaron de forma consecutiva por disnea de reciente comienzo. Se excluyó a los pacientes previamente diagnosticados de insuficiencia cardiaca u otras causas conocidas de disnea. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> De los 247 pacientes, 161 (65%) fueron diagnosticados de insuficiencia cardiaca y 86 (35%) presentaron disnea de origen no cardiaco. Los valores plasmáticos de NT-proBNP fueron más elevados en los pacientes con insuficiencia cardiaca (5.600 ± 7.988 frente a 1.182 ± 4.406 pg/ml; p = 0,0001), y fueron mayores con peor clase funcional (p = 0,036). El área bajo la curva ROC fue 0,87 ± 0,02 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,81-0,91), para un valor de corte óptimo de 1.335 pg/ml. La sensibilidad de este valor de corte para diagnosticar insuficiencia cardiaca fue del 77% (IC del 95%, 70-83%); la especificidad, del 92% (IC del 95%, 84-97%); el valor predictivo positivo, del 94%, y el valor predictivo negativo del 68%. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Las concentraciones plasmáticas de NT-proBNP son útiles para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca en este tipo de pacientes, aunque el valor predictivo negativo es algo más bajo que en estudios previos que incluyeron a pacientes más homogéneos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 21951



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