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    Insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada. Diferencias pronósticas según la etiología

    Revista Española de Cardiología 2006;59(4): 346-351

    medes_medicina en español

    HERNÁNDEZ G, OJEDA S, DURÁN C, LÓPEZ-GRANADOS A, ARIZÓN JM, SUÁREZ DE LEZO J, RODRÍGUEZ PARAMÁS A, ANGUITA M, MORENO A, CASTILLO JC, RUIZ M

    Revista Española de Cardiología 2006;59(4): 346-351

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada (ICFSC) parece tener un pronóstico similar al de la insuficiencia cardiaca con función sistólica disminuida. Sin embargo, no se conoce si la ICFSC es una entidad pronóstica homogénea o si su morbimortalidad varía según su etiología. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Se ha evaluado a una serie de 95 pacientes diagnosticados consecutivamente de ICFSC, con fracción de eyección mayor del 45%, y hemos comparado los grupos de etiología isquémica (n = 25; 26%) y no isquémica (n = 70; 74%). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La edad media fue de 73 <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>±<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 6 años, el 60% eran mujeres y la fracción de eyección era del 61 <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>±<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 7%, con cifras similares en ambos grupos. Tras un seguimiento de 53 <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>±<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 8 meses (límites, 4-69; mediana, 46), el grupo isquémico presentó mayor mortalidad (17,88 frente a 2,37 muertes/100 pacientes/año; p < 0,0001) y mayor incidencia de ingresos cardiovasculares (24,58 frente a 4,14 ingresos/100 pacientes/año; p < 0,0001). La incidencia de muerte por insuficiencia cardiaca crónica (ICC) y de muerte súbita fueron más elevadas en los pacientes isquémicos (7,82 frente a 0,59 y 7,82 frente a 0,30/100 pacientes/año; p < 0,0001). La mayor incidencia de ingresos en el grupo isquémico se debió a la mayor tasa de ingresos por ICC (14,53 frente a 0,89/100 pacientes/año; p < 0,0001) y síndrome coronario agudo (8,94 frente a 1,78; p = 0,003). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La ICFSC no es una entidad homogénea desde el punto de vista pronóstico. La morbimortalidad es más elevada en los casos de etiología isquémica, y sus mecanismos son también distintos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 21926



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