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    Seguimiento clínico a 2 años de 200 pacientes tratados con stent liberador de rapamicina en lesiones de alto riesgo de reestenosis

    Revista Española de Cardiología 2006;59(3): 225-231

    medes_medicina en español

    LLANO-CARDENAL M, RUIZ-LERA M, FERNÁNDEZ-FRIERA L, BURGOS V, ZUECO J, FIGUEROA Á, COLMAN T, SAINZ-LASO F, DE LA TORRE-HERNÁNDEZ JM

    Revista Española de Cardiología 2006;59(3): 225-231

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. Los stents de rapamicina (SR) han demostrado reducir la tasa de reestenosis en múltiples estudios, pero se han descrito algunos casos de reestenosis y trombosis tardías que proyectan dudas sobre sus resultados a largo plazo (> 2 años). Nos planteamos estudiar retrospectivamente la evolución a largo plazo de pacientes tratados con SR en lesiones de alto riesgo de reestenosis. Pacientes y método. Desde su introducción, hemos utilizado SR en los casos con lesiones de mayor riesgo de reestenosis. Estudiamos la evolución clínica de los pacientes en los que se implantaron SR y que cuentan con un seguimiento clínico superior a 2 años. Resultados. Se estudió a 200 pacientes (edad 60 ± 11 años, un 22% diabéticos) tratados entre junio de 2002 y abril de 2003 en 309 lesiones: un 16%, oclusiones totales; un 16,8%, reestenosis intra-stent; un 28%, difusas, y un 30%, en vaso pequeño. La longitud total de stent por paciente fue de 29 ± 16 mm y el diámetro del stent, de 2,78 ± 0,27 mm. En el seguimiento clínico de 29 ± 3,2 meses se produjeron los siguientes eventos: 4 muertes, de las que 2 (1%) fueron cardiacas; 4 infartos (2%); 4 trombosis de stent documentadas (2%), todas tardías a los 3, 7, 26 y 31 meses; 4 casos (2%) de revascularización por reestenosis del segmento tratado a los 3, 5, 14 y 15 meses, y 6 casos (3%) de revascularización de otra lesión. Conclusiones. La evolución a largo plazo de los pacientes con SR en lesiones de alto riesgo reestenótico muestra una tasa de reestenosis clínica muy baja. La incidencia de trombosis tardía parece resultar algo elevada y debería ser evaluada en series más amplias.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología

    ID MEDES: 21904



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