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  Evolución de la insuficiencia mitral severa tras optimización del tratamiento médico en la miocardiopatía dilatada no isquémica

  Revista Española de Cardiología 2006;59(2): 176-179

  

  PASCUAL FIGAL DA, DE LA MORENA VALENZUELA G, GONZÁLEZ CARRILLO J, ANSALDO RUIZ P, RUIPÉREZ ABIZANDA JA, VALDÉS CHAVARRI M

  Revista Española de Cardiología 2006;59(2): 176-179

  Tipo artículo:

  Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>En la miocardiopatía dilatada, la insuficiencia mitral (IM) funcional grave se asocia con una peor situación clínica y pronóstica. De 112 pacientes consecutivos con miocardiopatía dilatada no isquémica, 15 (14%) presentaban IM grave funcional por ecocardiografía (53 ± 12 años, 80% varones, FEVI 26 ± 8%). Se optimizó el tratamiento previo hasta dosis máximas toleradas de un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) y un bloqueador beta. A los 6 meses disminuyó el grado de insuficiencia en 13 pacientes (87%) (p = 0,001), el área del orificio regurgitante efectivo (0,41 ± 0,05 frente a 0,20 ± 0,15 mm²; p < 0,001) y del jet (13,6 ± 2,1 frente a 7,4 ± 4,5 cm²; p < 0,001). Estos cambios se correlacionaron con una mayor FEVI (26 ± 8 frente a 35 ± 10%; p = 0,009; r = 0,60, p = 0,01) y un menor volumen telesistólico (168 ± 46 frente 142 ± 72 ml; p = 0,04; r = 0,59, p = 0,02). Se observó una mejoría de la clase NYHA (2,7 ± 0,5 frente a 1,9 ± 0,7; p < 0,001). La IM funcional grave evolucionó hacia la mejoría tras la optimización máxima de IECA y bloqueadores beta, lo que parece correlacionar con una mejora de la función sistólica. &lt;meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"&gt; Pagina nueva 1&lt;/title&gt; &lt;FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2&gt;En la miocardiopatía dilatada, la insuficiencia mitral (IM) funcional grave se asocia con una peor situación clínica y pronóstica. De 112 pacientes consecutivos con miocardiopatía dilatada no isquémica, 15 (14%) presentaban IM grave funcional por ecocardiografía (53 ± 12 años, 80% varones, FEVI 26 ± 8%). Se optimizó el tratamiento previo hasta dosis máximas toleradas de un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) y un bloqueador beta. A los 6 meses disminuyó el grado de insuficiencia en 13 pacientes (87%) (p = 0,001), el área del orificio regurgitante efectivo (0,41 ± 0,05 frente a 0,20 ± 0,15 mm²; p &lt; 0,001) y del jet (13,6 ± 2,1 frente a 7,4 ± 4,5 cm²; p &lt; 0,001). Estos cambios se correlacionaron con una mayor FEVI (26 ± 8 frente a 35 ± 10%; p = 0,009; r = 0,60, p = 0,01) y un menor volumen telesistólico (168 ± 46 frente 142 ± 72 ml; p = 0,04; r = 0,59, p = 0,02). Se observó una mejoría de la clase NYHA (2,7 ± 0,5 frente a 1,9 ± 0,7; p &lt; 0,001). La IM funcional grave evolucionó hacia la mejoría tras la optimización máxima de IECA y bloqueadores beta, lo que parece correlacionar con una mejora de la función sistólica. Traducir

  Notas:

   

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  ID MEDES: 21892

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