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    Neumonía adquirida en la comunidad en el anciano

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2006;41(1): 7-12

    medes_medicina en español

    BAGILET D, YIGUERIMIAN L, SETTECASE C

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2006;41(1): 7-12

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Fundamentos:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) presenta características clínicas propias en el anciano. Su mejor conocimiento permite el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Objetivos:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> estudiar la forma de presentación de la NAC en el anciano en relación con la población adulta más joven. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Diseño:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> estudio prospectivo observacional. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Ámbito:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> unidad de agudos de un hospital terciario. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Materiales y método:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> en 208 ingresos sucesivos por NAC se recogen comorbilidad, forma de comienzo, tipo y número de fracasos orgánicos, imágenes radiológicas, determinaciones bioquímicas y microbiológicas, y mortalidad. Se comparan las variables con un nivel de significación estadística de p < 0,05. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Resultados:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> un total de 105 pacientes integró el grupo de jóvenes (< 65 años) y 103 el grupo de ancianos (≥ 65 años). Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las siguientes características: insuficiencia cardíaca (el 2,9 y el 18,4%, respectivamente; p < 0,001), fiebre (el 99,5 y el 75,7%, respectivamente; p < 0,01), confusión (el 9,5 y el 41,7%, respectivamente; p < 0,001), fracaso neurológico (8 y 26 pacientes, respectivamente; p < 0,001), total de fracasos orgánicos (0,90 ± 1,26 y 1,24 ± 1,20, respectivamente; p < 0,01) y albúmina (3,37 ± 0,55 y 3,06 ± 0,51 mg/dl; p < 0,001). El microorganismo aislado con mayor frecuencia en los jóvenes fue Streptococcus pneumoniae y en los ancianos los bacilos gramnegativos. La mortalidad en ancianos fue del 23,3% y en los jóvenes, del 17,1% (p = 0,26). <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Conclusiones:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> en esta muestra de ancianos hospitalizados por NAC, la presentación atípica, una mayor comorbilidad cardiovascular y la presencia de fracaso multiorgánico obligan a mejorar la labor diagnóstica para evitar una mayor tendencia a mortalidad que en población más joven.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 21845



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