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    Localización morfológica de lesiones tumorales: ecografía y tomografía por emisión de positrones

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(Supl.1): 36-39

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    CABRERA MARTÍN M, CARRERAS DELGADO J

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(Supl.1): 36-39

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: La determinación de tiroglobulina plasmática y el rastreo corporal total con 131I son métodos de elección en el seguimiento clínico de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides tras tiroidectomía total y ablación de los restos tiroideos con radioyodo. No obstante, existe un elevado porcentaje de pacientes con rastreo corporal total negativo y tiroglobulina elevada. Varios trabajos han demostrado la utilidad de la tomografía por emisión de positrones con F18-fluordesoxiglucosa para detectar, en estos pacientes, lesiones tumorales que no concentran radioyodo. En una revisión de la literatura realizada por nuestro equipo de trabajo seleccionamos 11 trabajos que valoraban la utilidad de la tomografía por emisión de positrones con F18-fluordesoxiglucosa para esta indicación clínica. Tomando como referencia la confirmación anatomopatológica, seguimiento clínico, métodos diagnósticos convencionales, o respuesta al tratamiento, se calcularon los valores de sensibilidad, especificidad y exactitud diagnóstica. Cuatro de estos trabajos comparaban la ecografía con la tomografía por emisión de positrones con F18-fluordesoxiglucosa, y fueron globalmente mejores los resultados obtenidos con esta última, excepto en un estudio que evidenció resultados similares para ambas técnicas. La tomografía por emisión de positrones con F18-fluordesoxiglucosa con tirotropina elevada, tanto por retirada de la levotiroxina sódica como por administración de tirotropina humana recombinante, es aparentemente más eficaz que la tomografía por emisión de positrones con F18-fluordesoxiglucosa con tirotropina suprimida por el mayor número de lesiones identificadas y el más alto contraste tumor/fondo. Sin embargo, la tomografía por emisión de positrones con F18-fluordesoxiglucosa no resulta útil en la diferenciación de nódulos tiroideos benignos de malignos, y la ecografía es el método diagnóstico de elección, ya que permite la realización de punción-aspiración con aguja fina. También se ha demostrado su utilidad en la localización preoperatoria de metástasis de partes blandas y adenopatías cervicales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 21758



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