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    Radioterapia en el tratamiento de la acromegalia: técnicas, indicaciones, resultados y complicaciones

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(Supl.3): 35-41

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    MAGALLÓN DE SEBASTIÁN R

    Endocrinología y Nutrición 2005;52(Supl.3): 35-41

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: El tratamiento de la acromegalia incluye cirugía, medicación y radioterapia. El objetivo común es normalizar la hipersecreción hormonal, reducir los síntomas y controlar el tamaño tumoral. Esto debería cumplirse manteniendo, además, la función hipofisaria normal y con la menor morbilidad posible. La radioterapia esta indicada en los casos de rechazo a la cirugía y/o fracaso del tratamiento médico o quirúrgico. Una radioterapia convencional con dosis de al menos 45 Gy pueden normalizar las concentraciones de hormona del crecimiento y factor de crecimiento similar a la insulina tipo I, pero se requiere un tiempo prolongado, de 6 a 10 años para conseguirlo. La complicación más frecuente es el hipopituitarismo. Nuevas técnicas de alta precisión en las que se utilizan varias fracciones (radioterapia estereotáxica) o altas dosis en una única fracción (radiocirugía) son efectivas, con el beneficio potencial de reducir el volumen de tejido sano irradiado. La comparación de resultados en la probabilidad de normalización bioquímica entre radiocirugía y radioterapia es muy compleja por los diferentes valores utilizados en las diversas series. Con radiocirugía, los porcentajes de curación son muy dispares (20-80%), pero en los trabajos en los cuales los datos son examinados por los mismos autores, la respuesta es significativamente más rápida con radiocirugía. El momento adecuado para administrar el tratamiento médico en relación con la fecha y la irradiación debe ser definido debido al efecto negativo que ejerce con la radioterapia. Para conocer la verdadera ventaja de estas nuevas modalidades en la curación y la reducción de los efectos secundarios es necesario que se empleen los criterios de curación correctos y que se realicen estudios amplios, prospectivos y con seguimientos prolongados.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 21757



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