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    La calidad de la atención al hombro doloroso. Audit clínico

    Gaceta Sanitaria 2006;20(2): 116-123

    medes_medicina en español

    MARÍN-GÓMEZ M, NAVARRO-COLLADO MJ, TRENOR-GOMIS C, PAYÁ-RUBIO A, BERNAL-DELGADO E, HERNÁNDEZ-ROYO A, PEIRÓ S

    Gaceta Sanitaria 2006;20(2): 116-123

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Fundamento: Valorar la calidad de la atención al hombro doloroso no quirúrgico en la consulta externa hospitalaria mediante la revisión de historias clínicas (HC) y su contraste con indicadores de calidad. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Material y métodos: Revisión retrospectiva de 245 HC de pacientes no quirúrgicos atendidos por hombro doloroso entre 1999-2000 en dos hospitales públicos. Se establecieron indicadores de calidad de la anamnesis, exploración física, diagnóstico y tratamiento, basados en revisiones sistemáticas de ensayos clínicos, guías de práctica y revisión por expertos. La revisión de HC se realizó por dos médicos rehabilitadores y se analizó la cumplimentación de los criterios de calidad y las diferencias entre hospitales. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados: Un 76,3% de las HC no recogía ≥<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 4 de los 10 criterios de calidad de la anamnesis, un 61,6% no incluía ≥<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 3 de los 10 criterios de calidad de la exploración física y un 7,7% no tenía el diagnóstico anotado. El 96,9% de los 98 pacientes con síndrome subacromial no cumplía el criterio de tratamiento antiinflamatorio o infiltración en los tiempos preestablecidos, y a un 15,3% no se le había propuesto fisioterapia o ejercicio programado en las 4 semanas tras el diagnóstico; al 95,8% de los 24 pacientes con rotura del manguito de rotadores no se le propuso evaluación temprana para posible cirugía, y el 86,7% de los 15 casos de capsulitis adhesiva no recibió instrucciones para realizar ejercicio programado en los tiempos propuestos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones: Hay importantes insuficiencias en la calidad de la atención al hombro doloroso o en su registro en la HC.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 21604



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